导读:所谓的O型腿是指两侧对称的膝内翻,宝宝O型腿一般可分为轻度、中度、重度三个等级。在3岁以下的婴幼儿中,膝内翻相当常见,一般不需要特殊的治疗,只要多注意观察即可。
要点1 什么是O型腿
所谓的O型腿是指两侧对称的膝内翻,小宝宝的小腿通常较短胖,所以其内弓的幅度会看起来更明显。而这种膝内翻的程度,在小朋友走路时会更觉得像O型腿。
宝宝o型腿的识别与矫正要点2 O型腿的类型
一般而言,O型腿依据其成因可分为下列几类:
1.生理性O型腿
2.不对称生长所导致O型腿
3.代谢疾病所引起的O型腿
4.骨骼发育不良所造成的O型腿
那么平日做父母的能帮小孩什么忙呢?穿着矫正鞋或支架,但必须要针对确定的原因,且需要极长的时间来矫正,家长帮宝宝做适当的 *** 复健,也有助于O型腿的改善。
若是病理性O型腿应尽速找出原因,改变饮食习惯,可多吃含钙食物、补充维他命D、多晒太阳、勤于运动等方法,都有助于改善。
此外,若是腿弯得太厉害时,可考虑以手术来矫正。但大多数的宝宝其腿的弯曲是属于正常范围,不需特别治疗,只要多注意观察即可。
要点3 O 形腿、X 形腿,正常与异常的判断
在确定孩子下肢各个关节( 髋、膝、踝) 活动正常的前提下, 让孩子平躺在床上,下肢伸直靠拢,仔细观察。如果孩子表现为O 形腿,则观察双膝关节间的距离;如果孩子表现为X 形腿,则观察双踝间的距离。
这个间距是随着孩子的不同年龄而改变的,应该越小越好,没有绝对的标准。而真正的判断标准应该是大腿与小腿的夹角。
医生的诊断标准是在双下肢X 光片下,根据大小腿轴线的夹角( 锐角) 来判断。如果这个锐角小于5°,基本没有问题,属于正常范围,不必治疗;如果角度在5°~ 10°之间,说明介于正常与异常之间,可以在家进行干预;大于10°则属于病理状态,应该到医院进行治疗。
要点4 O型腿的治疗
*** 法
目的是使关节向直的方向纠正。根据孩子膝关节畸形的方向,两手分别抓住大腿和小腿,两个拇指顶在膝关节凸起侧,双手稍用力,按畸形相反的方向按揉膝关节及附近的肌肉和肌腱,使关节两侧韧带松弛,关节位置松动。每天 *** 3 ~ 5 次。
夹板固定
最好在晚上孩子入睡后实施。方法是:选择一块与孩子膝盖宽度相仿、长度可以包括足部至大腿中部以上的木板,外面先包裹上一层软布,以防压伤。
根据孩子膝关节畸形的方向,将膝关节架空,如孩子是O形腿,就将夹板置于腿内侧。
先用绷带固定足部和膝盖上方,然后逐渐用力将膝盖固定在夹板上,开始时不可太紧,要让孩子有个适应过程。也可采用双侧夹板,但比较麻烦。
要点5 其他注意事项
1 这两种方法可以配合使用, 加上孩子的主动活动与锻炼,会收到很好的效果。这种非手术疗法越早开始效果越好,七八岁以上就基本无效了。
2 目前不主张孩子穿矫正鞋。一是矫正效果有限,二是孩子容易跌倒或崴脚,反而对孩子不利
3 手术治疗一般在孩子七八岁时进行,孩子年龄太大,自我生长调整的能力不足,矫形效果会不理想。
4 孩子膝关节的发育是关系到腿部活动、负重的大问题,还直接影响孩子今后的美观、身高和长大后的自信心,应该尽早发现、尽早诊治。
要点6 “O”型腿通过锻炼的矫正方法具体如下:
a)直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动,做20~3O次。
b)弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20~30次。
c)两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习,每次停耗10秒钟,做5~10次。
d)两脚平行站立。先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20~30次。
e)坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著。
f)跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来。做15~20次。
g)下蹲,双手叉腰,上身保持直立,双腿张开15—20厘米,脚尖略微向外,吸气时两膝靠拢慢慢下蹲,尽可能深蹲并停留片刻,感到腿部肌肉紧绷。呼气时慢慢打开双膝,伸直站立,重复10次。
下蹲时膝盖和大腿靠拢,对于矫正O型腿很有效。尽可能的下腰深蹲效果会更好。
O型腿的预防与防止加重非常重要,除了先天以及器质性病变造成的O型腿,其他绝大多数的O型腿都是由于后天的不良习惯(跪坐、盘腿、运动、走路姿势等)造成的
在日常生活要注意这些,避免形成O型腿,即便是通过各种方法矫正好了的患者,也要注意各种不良习惯,避免腿型复发。
要点7 如果o型腿仍然得不到很好的纠正,可以进行手术矫正:
1.手术矫正
手术适应于o型腿程度非常重,或者已经并发骨性关节炎,出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗,矫正立竿见影,不需要恒心和坚持。缺陷是手术技法不同,大多需要截骨,痛苦和风险大,费用高。
1)外固定器加胫骨结节倒u形截骨术。
这种方法优点主要有:截骨术操作简单、安全、骨愈合快,不容易出现延迟愈合,采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度,可使骨愈合角度准确,调整也方便。患者在治疗过程中可以下地活动,下肢肌肉不会出现萎缩。
2)胫骨结节倒u形截骨术,术后管形石膏外固定。
据统计,o型腿畸形完全矫正率可达70%以上。