肚脐是妈咪和宝宝曾经紧密相连而留下的深刻印记,一般来说,新生儿的脐带大约在出生后两周内掉落,这段期间内,新生儿的脐带护理,是非常值得关注的一环,爸爸妈妈必须注意新生儿的脐根部消毒与干燥这两个步骤,并密切观察脐带是否有渗血、感染、化脓的情况出现。待脐带顺利掉落之后,也宣告著宝宝又迈向成长的一大步。
新生儿的脐带
脐带里面有二根脐动脉和一根脐静脉,是胎内输送营养和氧气的渠道。而胎儿体内的废物,也可以经由一条脐带静脉输出体外。当胎儿娩出母体之后,经夹紧,结扎,切断处理后,残端往往在生后1-3天内干枯脱落,此后脐内血管收缩,脐带皮肤向内牵拉而凹陷,形成脐窝,即平时所说的肚脐眼。
护理脐带的步骤:
准备棉花棒数支、浓度95%及75%的酒精各一瓶、纱布一包。(妈妈准备出院时,医院就会提供一包脐带护理包) 在脐带护理前,一定要使用香皂洗手,而且至少必须搓洗20秒,才可达到杀菌的效果;冲洗时,则由指尖冲洗到手腕,用清水冲净即可。 用手撑开宝宝的脐带,让宝宝肚脐和皮肤的接缝处(此处称为脐根)露出来 拿一根棉花棒,先用75%的酒精沾湿。(棉花棒必须完全浸湿,消毒才更有效),从脐根往外绕圈擦拭,且涂抹过的地方不要再涂第二次,如果觉得不够干净,可再擦拭一次,但棉棒必须更换! 接着再拿另一支新的棉棒以95%酒精,依同样的程式重新操作一次。浓度75%的酒精具有消毒效果,而浓度95%的酒精有干燥效果;使用这两种浓度,才能确实达到消毒与干燥。
宝宝肚脐何时需护理?
原则上宝宝沐浴后一定得护理一次,但如果宝宝的脐带显得较潮湿或是有发炎状况,则必须增加次数,每天2~3次都可以。此外,脐带被尿液或粪便弄脏时,当然也必须在清理后做脐带护理。
肚脐护理的注意事项:
无论脐带是否已脱落,在任何时候均应保持脐带的清洁与干燥,若脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。 纸尿裤大小要适当,勿使尿裤的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易磨擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。 密切观察脐带是否有渗液或渗血,一旦发现异常征象应立即就医,不可延误。 不要使用乳霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。 其实脐带并没有神经,宝宝会产生抗拒通常只是因为酒精凉凉的感觉,所以妈咪们可以放心大胆地进行脐带护理的工作。
脐带何时脱落?
脐带依宝宝情况不同,大约1~2周会脱落。宝宝的肚脐干燥程度决定掉落速度,只要脐带没有发炎,妈妈无需刻意去拉扯脐带,时间一到,它自然就会脱落。
脐带掉了后还要继续消毒吗?
在掉落后的3~5天,肚脐的肌肤尚未完全长好,还是要继续进行肚脐部位的消毒及干燥步骤,之后只要确定肚脐看起来很干爽,没有分泌物现象,就可以停止护理步骤了。
通常在新生儿阶段不需要刻意去清洗肚脐,有些宝宝脐带掉了之后,肚脐部位看起来有点脏脏的,只要保持每天洗澡习惯或是适度清洁一下肚脐部位,肚脐自然就会越来越干净。
常见的脐带问题:
脐带炎 : 脐带脱落后,伤口迟迟未愈合,潮湿有粘液、脓液渗出,并带有臭味甚至脐窝周围皮肤发红的;轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热压食及拒奶等表现。如果没有妥善处理,有可能导致整个腹腔发生细菌感染或坏死性筋膜炎,甚至衍生「败血症」并危及生命,因此,新生儿一旦发生「脐炎」就应积极接受治疗。
‧处理的方式:如做了脐带护理之后,脐带还是看起来湿湿的或是有红肿现象时,就应该立刻带宝宝就医,医师除了会检查是否有感染问题之外,也会重新确认妈妈的脐带护理步骤是否正确,并看情况给予抗生素药物,严重时可能需要住院。
脐肉芽肿: 如果脐带脱落不完全或是慢性发炎,有可能导致肚脐部位出现肉芽肿或是小块瘜肉,而妨碍脐创愈合。
‧处理的方式:通常会建议妈妈先继续进行酒精干燥的步骤,观察一、两星期看肉芽肿是否有消失,如果还是没有消失,可用10%硝酸银溶液烧灼后,每日更换敷料,直到愈合为止。如肉芽肿较大,可做手术切除。