糖友伤口难愈合 高压氧降低截肢率

如题所述

第1个回答  2022-09-27

随着老年人口的增加和饮食习惯的改变,糖尿病患者逐渐增加,不过糖尿病足溃疡却是伤口难愈合的主因之一。医师指出,高压氧治疗可加速急性及慢性伤口的愈合,大幅降低病人截肢手术的比率,不只对糖尿病足有帮助,且对全身的伤口修复都有帮助。(影音/摄影记者黄志文)

60岁老阿嬷双手指因缺氧而发黑,面临截肢厄运,后经高压氧治疗,让手指发黑情形不再恶化。(摄影/张世杰)

署立双和医院高压氧中心主任暨外科医师马锦明指出,家住新北市中和的62岁苏先生,一直有血糖过高的毛病,去年3月无意间发现左脚小脚趾有个小水泡,短短2周,左脚第4脚趾也有类似情况,当时有医师建议他截掉半条小腿,避免伤口感染坏死危及生命,让苏先生吓坏了。

所幸,得知高压氧有促进伤口愈合的功效,所以在医院进行手术时,只切掉左脚掌的一小部分,同步选择接受高压氧的治疗和专业伤口照护。现在苏先生伤口完完全全愈合,且保住了大部分的左腿,甚至还能跑步运动。

高压氧治疗帮助伤口愈合

高压氧治疗是在高压氧舱内,让病人在1.4倍以上的大气压力下,以自然的方式吸入100%的纯氧,让血中的溶氧量增加,可以改善血液循环不良所造成的伤口不愈,也能够促进细胞再生。配合正确的伤口护理,不只对糖尿病足有帮助,对全身的伤口修复都有帮助。

过去很多糖尿病足,因为高血糖妨碍胶原蛋白修复伤口,血管硬化也让血液循环不良使细胞缺氧,许多医师担心伤口不能愈合造成败血症,所以会采取截肢的方式来处理。

双和医院高压氧暨问题伤口中心护理长黄晴雯强调,高压氧治疗可借由适当的循环提高缺氧组织氧分压、提高白血球的杀菌能力,更能促进纤维母细胞合成胶原蛋白,许多研究报告已证实高压氧可加速急性及慢性伤口的愈合,大幅降低了病人截肢手术的比率。

署立双和医院高压氧中心,大幅降低病人截肢手术的比率,且对全身的伤口修复都有帮助。(摄影/张世杰)

【伤口的愈合评估3因素】:

1.循环: 评估病人是否有适当的循环是在接受高压氧治疗前很重要的课题,这就跟稻子如要得到充足的水分供应,一定要有良好的沟渠是同样的道理。

2.感染: 缺氧本身就会影响白血球的杀菌能力,再加上长期罹患糖尿病的病人常会有免疫功能不全的问题,一旦伤口发生感染,不但会严重影响伤口愈合,更有可能并发菌血症或败血症。

3.营养: 足够的养分是促进伤口愈合的最佳原料,白蛋白过低的病人即使有好的循环及感染控制仍会影响伤口愈合。