第1个回答 2019-07-27
真性近视
与
假性近视
如何鉴别？
真性与假性近视均表现为远
视力下降
，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种：
(1)
睫状肌
麻痹法：在于用睫状肌
麻痹药
放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及
验光
确定。用1%
阿托品滴眼剂
，每日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%
托品酰胺
每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下
裸眼视力
，若
散瞳
后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视
屈光度
为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(2)
云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D
球面镜
，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性；再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(3)
动态检影法：不用散瞳，
①先查双眼远、近裸眼视力。
远视
力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴
试镜架
，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视
检影镜
上视标(
反光镜
侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明)；⑤作33cm距离同位动态检影。
结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视；③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
参考资料：健康常识网
(
白求恩医科大学第一临床学院
于军
)