第1个回答 2020-12-13
《成都市非城镇户籍从业人员综合社会保险暂行办法》（简称《综合保险办法》）是根据《成都市劳动用工和社会保险管理暂行规定》（市政府令第93号）制定，并从2003年3月开始实施的。截止目前，成都市综合保险参保人数33.5万人，已为34576人支付各项待遇9509万元，并为参保农民工建立了个人账户，目前扣除个人账户仍有一定结余。我市综合保险办法实施以来，为维护农民工的合法权益、规范企业用工行为，维护劳动力市场秩序发挥了重要作用。
（一）制定《成都市非城镇户籍综合社会保险补充规定》的必要性
《综合保险办法》的出台，保障了农民工合法利益，得到了国务院研究室、国务院农民工办公室、劳动和社会保障部及四川省的高度重视和充分肯定，并受到我市各类用人单位和农民工的认可。随着我市社会保障制度的逐步完善和市政府93号令贯彻实施的不断深入，《综合保险办法》在运行中也出现了很多新情况和新问题，主要表现在以下方面：
1、《综合保险办法》规定，参加综合保险并按时足额缴纳综合保险费即可享受工伤（意外伤害）补偿、住院医疗费报销和老年补贴三项待遇。从实际情况看，这3项待遇是农民工最需要的基本待遇，但同现行的城镇职工基本保险相比，在保障范围和保障水平方面存在一定差异。
2、《综合保险办法》规定，综合保险费的缴费基数，是依据农民工的收入情况和参照城镇职工养老保险的缴费情况，按上一年成都市职工平均工资的60%—200%，分为八个档次。但从实际参保缴费情况看，绝大多数参保农民工都只选择二至三个档次，参保缴费结构不尽合理。
3、《综合保险办法》规定，综合保险费统一按缴费基数的20%征收，没有考虑建筑行业的特殊性。根据国家建设部门的现行规定“建筑施工企业应当为施工现场从事危险作业人员办理意外伤害保险”。为此，在我市开工建设的建筑施工企业参加的是商业保险公司的意外伤害险，大量从事建筑工作的农民工没有参加综合保险。据统计，目前全市建筑行业参加我市综合保险的人数仅有4941人，其中施工企业1355人。
4、《综合保险办法》规定，招用农民工的用人单位未参加综合保险和未按时足额缴纳综合保险费的，由有关部门按国务院《社会保险费征缴条例》和有关规定进行监督检查，在滞纳金方面未作明确规定，不利于综合保险的扩面征缴。
鉴于上述理由，有必要制定《成都市非城镇户籍综合社会保险补充规定》（简称《规定》），对现行《综合保险办法》相关内容进行补充和完善。
（二）制定《补充规定》的依据和条件
1、今年1月，国务院出台了《关于解决农民工问题的若干意见》（国发[2006]5号），对解决农民工社会保障问题作出了明确具体的规定，是修订和补充《综合保险办法》的指导性文件。
2、《综合保险办法》通过3年的成功运行，在为参保农民工建立个人帐户的基础上仍有一定结余，具备了较强的抗风险能力。
3、据统计，我市综合保险实际参保人员的平均年龄为28.7岁，大都处于身强体壮时期，发生大病的几率较小。3年来，全市共有3256人报销了住院医疗费，综合保险中心的医疗保险费结余较多。按现行《综合保险办法》运行，综合保险中心医疗保险费结余量还将持续增长。
（三）《补充规定》对《综合保险办法》相关内容进行了完善
《补充规定》对《综合保险办法》主要在以下方面对相关内容进行了完善：
1、扩大了保障范围。《补充规定》第二条规定：非城镇户籍从业人员综合保险，包括工伤补偿或意外伤害补偿、住院医疗费报销、老年补贴、医疗个人账户和女职工生育补贴等5项待遇。在不提高缴费比例的前提下，使非城镇户籍从业人员的保障范围与城镇职工一致，增强了综合保险的保障能力，提高了农民工享受综合保险待遇的水平。
2、减少了缴费档次。《补充规定》第三条规定：将综合保险缴费基数调整为三个档次，更加符合农民工实际，减小了享受待遇间的差别。
3、明确了高流动性行业的缴费比例和缴费主体。《补充规定》第二条和第三条规定：建筑施工企业的缴费比例为4%，全部由建筑施工企业缴纳。建筑施工企业的非城镇户籍从业人员，享受工伤补偿、住院医疗费报销两项待遇。这样做，不仅降低了高流动性行业的缴费比例，使综合保险更具可操作性，而且有利于将建筑施工行业的农民工纳入社会保障体系，使从事高风险工作农民工的合法权益得到有效的保障。
4、明确了新增待遇标准和用途。《补充规定》第四条规定：综合保险每月为参保人员按缴费基数的2%划拨医疗个人账户金额，对生育后的女职工实行定额补贴。这样做，解决了农民工日常门诊费用和生育女职工无法享受现行生育保险政策的空白，使农民工得到更多的实惠和更有效的保障，能有效杜绝单位扣减生育补贴现象的发生。
5、明确了享受新增待遇的时限。《补充规定》第六条规定：欠缴综合保险费未超过三个月的，补缴综合保险费后，享受所规定的待遇。这样做，可以有效杜绝医疗个人账户和申领女职工生育补贴可能发生的政策漏洞。
6、明确了违规处罚的程序。《规定》第十条规定：对未按规定缴纳综合保险费的用人单位和无单位的非城镇户籍从业人员，逾期仍不缴纳的从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金，并可对用人单位处以每人未缴纳金额一至二倍的罚款。对逾期拒不缴纳综合保险费、滞纳金或者罚款的，可以申请人民法院强制执行。在补缴综合保险费之前，非城镇户籍从业人员因工伤（或者意外伤害）、住院发生的费用，由用人单位或者无单位的非城镇户籍从业人员个人承担。这样规定，有利于增强企业参加综合保险的责任，遏制不参保、欠缴综合保险费现象的发生。
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