医保卡怎么用最省钱?

如题所述

第1个回答  2020-10-02
首先要说的是,现在医保卡和社保卡已经合二为一了,社保卡已经包含了医保的内容,所以下文所说的医保卡就是社保卡。
一、医保卡具有消费功能
有经验的人都知道,医保卡可以直接消费。医保卡消费不光可用在住院报销的时候,还可以到药店直接刷卡买东西哦。
医保卡的一张卡,背后其实对应着两个部分的账户:个人账户和统筹账户。
第一个账户叫做个人账户,这个账户下面有两笔资金。
个人账户的第一笔资金是可以在定点药店消费。可以使用的范围有:可以用医保卡的药店;支付门诊、急诊费用;住院费用中个人自费的部分;甚至有些城市还能用来买商业保险等等。
个人账户第二笔资金是按照时间分开的当年账户余额和历年账户余额。当年账户余额就只能支付社保范围内的医疗费。历年账户余额就是之前没有花掉的余额。这部分钱在使用顺序上是先花当年余额,再花历年余额。如果不能用当年的余额,就会动用往年的余额。
医保卡中第二个账户叫做统筹账户,这个账户的钱是由医保中心管理的,只有只有持卡人自己发生了符合当地医保报销的费用,比如住院费用,才由统筹账户支付。
这里面可以直接支付,或者过后报销,进行支付。
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此外,有的地方还有共济账户,和父母建立家庭共济账户后,父母也可以刷你的医保卡了。
那作为持卡人的我怎么知道医保卡账户里有多少钱呢?
1.网上查询:登录所在市社会保障局官网,进入个人查询平台,输入个人账号和密码,查询个人信息;
2.药店查询:在购买药品消费结束后,可以在医保药店、医院进行医保卡余额查询,但要注意你要消费了才能查询;
3.电话查询:可以直接拨打相对应的银行的客服电话,或者拨打社保热线12333,进行医保余额查询。
二、医保卡可以报销医药费
去医院看病一定要带医保卡!
在医保定点医院,通过医保卡,支付住院治疗费用,一般是不需要额外走医保报销流程的。
在缴费时,需要报销的部分,直接由统筹账户支付掉了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。但是也有一些零星的费用,不能马上报销。
比如急诊入院、异地安置、转外就医等情况,就需要携带发票和就诊记录,去医保机构专门跑一趟报销了。
如果买了商业医疗险,想报销余下费用,就需要联系保险公司,用医院的发票原件,就可以申请报销了。
但有一些地方不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付,然后再拿发票到医保中心报销的话,这时医保中心一般是会保留发票原件的。
那如果是这种情况,要报销商业保险,你就可以让医保中心开发票分割单,再拿上发票的复印件,去找保险公司报销。
医保报销有起付线和封顶线,还有自付和自费的部分,所以如果想保得更全,报销更多,就需要补充商业保险来配合。
三、异地就医
异地就医比较麻烦,不过到对应的医院就医前,一定要先查看哪个医院,是否为定点医疗机构,再去申请。
也就是说,你在备案的时候要选择好定点医院,以后在定点医院看病,才能用医保结算。
第2个回答  2020-10-02
1、一定要选择定点医疗机构,才能报销
您只有在医保定点医药机构发生符合医保政策的费用,才能进入医保报销。就诊前请一定要先认准该医药机构属于医保定点单位,特别是民营医院和药店,否则您的医疗费用将无法报销。
2、小病别去大医院小病别去大医院
一方面是因为大医院的医疗服务定价比小医院高,另一方面是医保报销的比例也不同。
医保的报销政策是医院的等级越高,报销的比例越低。基层医疗卫生机构的报销比例能够达到50%-90%,而其他医院报销比例最低只能报销15%。
如果只是寻常小病,建议直接去小医院就医。大病如果经过治疗好转后,可在遵从医嘱的前提下,转到等级低一点的机构住院进行康复治疗,这样会更省钱哦。
3、不要断缴
职工医保每个月缴纳一次,居民医保一年缴费一次,需要按时缴费才能享受待遇。如果不慎停缴,待遇就会中断享受。
很多人觉得“我今年缴费了,可是没用到,那我不是亏了,我明年不缴费了,应该也能继续用”,这是一种错误的想法。
职工医保断缴后的第三个月起,去看病就不能享受报销待遇了。职工医保只有在足额补缴医疗保险费后,次月起才能享受医疗保险待遇。灵活就业人员中断3个月后续保的,须参保满3个月并按规定足额缴纳医疗保险费后方可享受医疗保险待遇;
一般城乡居民的缴费期为每年的11月1日至12月20日止,一次性足额缴清,可享受次年一年的医保待遇。如果超过规定缴费时间后要求参保的,其费用按全年标准缴纳,医疗待遇从缴费当月起的3个月后才能享受。所以医保千万不能断缴。
第3个回答  2020-10-02
现在,我国的基本医保参保人数已经有13亿人,覆盖率超过了95%,可以说我们差不多人人都有社保卡。这张小小的卡片是我们看病治疗的必备,能给我们剩下很多钱——可能如果是平常感冒发烧这些小毛病还看不出来有多大作用,但是万一是住院等花费比较高的治疗,它的重要性就显得尤为明显了。不管是挂号门诊就医、药店买药还是住院报销,都可以用到医保卡,那么,医保怎么用才能省钱呢,下面小保带您一起来看一下使用医保时需要注意哪些方面。
第一点,慎重选择定点医院。

选择定点医院很重要,因为这关系到你能不能找到合适的医院来治疗和报销。根据医保的规定,每个人在参保后都需要选择自己的定点医院,一般为3-4家,在咱们自己选定的定点医院就医,才可以获得直接结算,如果没带卡,可以在就医后拿着单据去社保中心结算。如果不在定点医院里就医,那么结算和报销可能就会出现一些问题,比如说带了卡也无法直接结算、报销比例降低,甚至无法报销都是有可能的!
所以我们在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,不能随便写两个就完事,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等等,最后选择比较方便就医、服务质量好的医院,然后生病了去定点医院就医。
第二点,小病别去大医院。

这一方面是因为大医院的医疗服务定价就比小医院的高,另一方面是医保报销的比例也不同。
医保的报销政策是医院的等级越高,报销的比例越低,往往社区医院、一级医院等小的医疗机构有时候报销比例能够达到80%-90%,而在三级医院报销比例就会降低很多。如果报销费用在一两百,可能无所谓,如果是一两万的话,差10个百分点就差了一两千,有时候住院花费也不是一两万就能解决的,钱花得会更多,报销费用的差异就真的不是小数目。
如果我们的病只是寻常小病,那建议直接去小医院就医,如果是比较严重的大病,去大医院就医之后,如果身体好转只需要康复了,就可以转到等级低一点的机构住院进行康复治疗,这样绝对会更省钱。
第三点,不要断缴。

职工医保每个月缴纳一次,按照我们工资的比例来计算,我们个人缴纳自己工资的2%;居民医保一年缴费一次,在规定的缴费时间里统一缴纳。医保是一种保险,而不是存款,需要按时缴费才能享受待遇。如果不缴费的话,待遇就中断享受了。
很多人觉得“我今年缴费了,可是没用到,那我不是亏了,我明年不缴费了,应该也能继续用”,这是一种错误的想法,如果按照这种想法来讲,医保最多就只能报销你缴费的金额,否则给你多报的钱从哪来?医保就是一种大家把小钱放到一起,有需要的少数人先用,随着不断往基金池里投钱,大家的医疗需求就都可以得到满足,毕竟谁也说不准自己什么时候生病。
所以医保缴费千万不要中断,对于职工医保来说,从中断的第二个月开始,去看病的时候,就不能报销了,还有些城市规定,如果医保断交时间超过三个月,那么必须要重新交满6个月之后,才能报销。居民医保就更是了,一旦没有缴费参保,就是咱们这一年的医疗保障都没有了。万一在这段时间内生了病,那将会造成不必要的损失,所以医保千万要不断缴。
第4个回答  2020-10-02
医保怎么用才能省钱呢?小编带您来了解使用医保时需要注意的3个方面4种范围。
记住以下3个方面报销多一点
1、一定要选择定点医疗机构,才能报销
您只有在医保定点医药机构发生符合医保政策的费用,才能进入医保报销。就诊前请一定要先认准该医药机构属于医保定点单位,特别是民营医院和药店,否则您的医疗费用将无法报销。
2、小病别去大医院小病别去大医院
一方面是因为大医院的医疗服务定价比小医院高,另一方面是医保报销的比例也不同。
医保的报销政策是医院的等级越高,报销的比例越低。基层医疗卫生机构的报销比例能够达到50%-90%,而其他医院报销比例最低只能报销15%。
如果只是寻常小病,建议直接去小医院就医。大病如果经过治疗好转后,可在遵从医嘱的前提下,转到等级低一点的机构住院进行康复治疗,这样会更省钱哦。
3、不要断缴
职工医保每个月缴纳一次,居民医保一年缴费一次,需要按时缴费才能享受待遇。如果不慎停缴,待遇就会中断享受。
很多人觉得“我今年缴费了,可是没用到,那我不是亏了,我明年不缴费了,应该也能继续用”,这是一种错误的想法。
职工医保断缴后的第三个月起,去看病就不能享受报销待遇了。职工医保只有在足额补缴医疗保险费后,次月起才能享受医疗保险待遇。灵活就业人员中断3个月后续保的,须参保满3个月并按规定足额缴纳医疗保险费后方可享受医疗保险待遇;
一般城乡居民的缴费期为每年的11月1日至12月20日止,一次性足额缴清,可享受次年一年的医保待遇。如果超过规定缴费时间后要求参保的,其费用按全年标准缴纳,医疗待遇从缴费当月起的3个月后才能享受。所以医保千万不能断缴。
记住以下4种情况医保不报销
1、未在定点医疗机构治疗
目前,大部分医疗机构都已经实现了医保报销,但仍有部分未实现医保覆盖。为了保险起见,建议提前向就医医药机构咨询清楚。以药店为例,在药店购买药品时,可先查看是否有标明“医保定点药店”。如有,可直接用使用医保卡支付。
2、低于医保起付线
医保报销有最低门槛,即我们所说的“起付线”。比如目前我们职工医保门诊起付线为400元,那么一个医保年度内400元内的医疗费用就需要患者自己承担,超过400元的再按照政策规定报销。
目前一个医保年度内,住院起付线:基层医疗卫生机构住院起付线为300元,二级及以下医疗机构(不含基层医疗卫生机构)住院起付线为800元,三级医疗机构住院起付线为1200元;门诊起付线:门诊规定病种起付标准为400元;城乡居民门诊起付线为50元,职工门诊起付线为400元。
特别要强调的是,这里所指的起付线是指符合医保政策范围的费用,不一定是您就医时花去的总的医药费用。
3、超出医保报销上限
对于一些医疗费用较高的大病,医保会报销大部分,但报销费用是有限额的,俗称为“封顶线”,这是医保基金的最高支付限额,即参保人一个医保年度内累计从医保基金里报销的最大限额。最高支付限额之外的费用基本医保不再予以报销。
一个医保年度内,住院和门诊规定病种的,城乡居民医保最高支付限额28万元,职工医保无最高支付限额;普通门诊的,职工医保最高支付限额为5000元,城乡居民最高净报销限额为800元,慢性病备案的增加200元,有效签约的增加200元,累计最多净报销限额1200元。
但是,一个医保年度内,经基本医保政策规定报销后,个人自付费用及转外就医承担的自理比例费用,累计超过2。5万部分,可以进入大病医疗保险费继续报销,最高支付限额40万。
这里说的净报销限额为医保基金净支付给参保人的费用;最高支付限额的为参保人发生符合医保政策范围的最高费用。
4、医保药品、诊疗服务项目目录外
比如整形类的,包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正,还有治疗脱发等等,这些是不能报销的,需要个人承担。
目前《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整,有8类药不再报销,分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等
第5个回答  2020-10-02
首先要说的是,现在医保卡和社保卡已经合二为一了,社保卡已经包含了医保的内容,所以下文所说的医保卡就是社保卡。
一、医保卡具有消费功能
有经验的人都知道,医保卡可以直接消费。医保卡消费不光可用在住院报销的时候,还可以到药店直接刷卡买东西哦。
医保卡的一张卡,背后其实对应着两个部分的账户:个人账户和统筹账户。
第一个账户叫做个人账户,这个账户下面有两笔资金。
个人账户的第一笔资金是可以在定点药店消费。可以使用的范围有:可以用医保卡的药店;支付门诊、急诊费用;住院费用中个人自费的部分;甚至有些城市还能用来买商业保险等等。
个人账户第二笔资金是按照时间分开的当年账户余额和历年账户余额。当年账户余额就只能支付社保范围内的医疗费。历年账户余额就是之前没有花掉的余额。这部分钱在使用顺序上是先花当年余额,再花历年余额。如果不能用当年的余额,就会动用往年的余额。
医保卡中第二个账户叫做统筹账户,这个账户的钱是由医保中心管理的,只有只有持卡人自己发生了符合当地医保报销的费用,比如住院费用,才由统筹账户支付。
这里面可以直接支付,或者过后报销,进行支付。
此外,有的地方还有共济账户,和父母建立家庭共济账户后,父母也可以刷你的医保卡了。
那作为持卡人的我怎么知道医保卡账户里有多少钱呢?
1.网上查询:登录所在市社会保障局官网,进入个人查询平台,输入个人账号和密码,查询个人信息;
2.药店查询:在购买药品消费结束后,可以在医保药店、医院进行医保卡余额查询,但要注意你要消费了才能查询;
3.电话查询:可以直接拨打相对应的银行的客服电话,或者拨打社保热线12333,进行医保余额查询。
二、医保卡可以报销医药费
去医院看病一定要带医保卡!
在医保定点医院,通过医保卡,支付住院治疗费用,一般是不需要额外走医保报销流程的。
在缴费时,需要报销的部分,直接由统筹账户支付掉了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。但是也有一些零星的费用,不能马上报销。
比如急诊入院、异地安置、转外就医等情况,就需要携带发票和就诊记录,去医保机构专门跑一趟报销了。
如果买了商业医疗险,想报销余下费用,就需要联系保险公司,用医院的发票原件,就可以申请报销了。
但有一些地方不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付,然后再拿发票到医保中心报销的话,这时医保中心一般是会保留发票原件的。
那如果是这种情况,要报销商业保险,你就可以让医保中心开发票分割单,再拿上发票的复印件,去找保险公司报销。
医保报销有起付线和封顶线,还有自付和自费的部分,所以如果想保得更全,报销更多,就需要补充商业保险来配合。
三、异地就医
异地就医比较麻烦,不过到对应的医院就医前,一定要先查看哪个医院,是否为定点医疗机构,再去申请。
也就是说,你在备案的时候要选择好定点医院,以后在定点医院看病,才能用医保结算。