第1个回答 2019-08-17
食管静脉曲张系由食管或与食管相连的静脉回流受阻引起。最常见为由门静脉高压形成的下端食管静脉曲张，病变向上蔓延又称上行性食管静脉曲张。另由纵隔及颈部疾病压迫上腔静脉及上段食管静脉使回流受阻，病变逐渐向下蔓延，称下行性食管静脉曲张。
内镜下食管静脉曲张套扎术（endoscopic esophageal varix ligation，EVL）是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段，它将橡胶圈安装于内镜前端，将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎，通过机械作用使曲张静脉血流中断，血栓形成，最后发生坏死溃疡，愈合遗留瘢痕，曲张静脉消失。
内镜下硬化剂治疗（endoscopic injection scle-rotherapy，EIS）是食管静脉曲张出血治疗和预防再出血及消除曲张静脉的有效方法。皮圈套扎治疗（endoscopic varicel ligation，EVL）后小剂量硬化剂加固治疗可继续消退套扎术后残留的食管曲张静脉、防止闭塞消失的静脉再通及预防再出血，有助于提高结扎术的长期疗效，延缓静脉曲张的复发。另外急性出血患者多数肝功能差，不能耐受外科手术治疗，硬化剂治疗可作为曲张静脉破裂出血急诊止血的有效手段，且并发症少，因此它为患者择期手术治疗乃至肝移植争取了时间和机会。硬化剂是一类可引起局部明显血栓形成，继而产生炎症、溃疡及纤维化，从而有效闭塞曲张静脉的药物。