第1个回答 2022-06-06
当我们的皮肤出现白色斑块，伴或不伴白斑增多或扩大，瘙痒不适等情况，应该及时去皮肤科就诊，可能是得了白癜风。白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病，临床表现有白斑或（和）白发，多无自觉症状，进展期可有短时瘙痒，可影响容貌和美观。常见类型有节段型和非节段型（散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型）和混合型白癜风。
白癜风是天生就有的吗？
白癜风可发生于任何年龄，为后天发生，无传染性，大约有一半的患者在30岁前发病。有部分患者有家族史，属于多基因疾病在遗传和环境共同作用下发生的情况；有细胞学证据如部分患者血清中存在抗黑色素细胞抗原的自身抗体，黑素细胞特异性的毒性CD8+T淋巴细胞存在于患者活动期白斑边缘等，提示白癜风可能是一种自身免疫性疾病。白癜风的发生还与氧化应激有关，皮损区存在氧化还原失衡，影响黑素细胞代谢增殖和分化；此外白癜风发病还与黑素细胞自毁，神经精神因素，严重晒伤或皮肤创作等有关。
白癜风如何治疗？
白癜风为慢性病，治疗周期长，疗效因人而异。治疗目标主要是控制疾病发展，促进黑素细胞再生及黑素形成，改善皮肤外观。一般医生会根据患者体质，白癜风类型，分期，白斑面积大小，部位等选择合适的治疗方案。常用方案有药物治疗，手术治疗，物理治疗等。药物治疗有外用和内服药。外用药有糖皮质激素制剂如丙酸氟替卡松、丁酸氢化可的松等，此类药物避免用于眼周，长期局部使用可有皮肤萎缩，毛细血管扩张等不良反应；钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，此类药物可增加局部感染如毛囊炎，痤疮的发生；维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏，常与NB-UVB联用可增强疗效。口服或肌内注射糖皮质激素如泼尼松、复发倍他米松等可使进展期白癜风趋于稳定。此外患者还要补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等。对于稳定期的患者，可用移植治疗，常用方法是自体表皮片移植，与光疗联合治疗可提高疗效。物理治疗包括NB-UVB和308mm准分子光或激光，大面积治疗时注意防护眼、面部及外生殖器。其他治疗有脱色治疗，遮盖治疗。
中医如何治疗白癜风？
中医根据白癜风的证型进行辨病治疗：如肝郁气滞证，治宜疏肝解郁，活血祛风；肝肾不足证，治宜养血祛风，滋补肝肾；气滞血瘀证，治宜行气活血，祛风通络。外用密陀僧散或其他中药外涂，或配合针灸和拔罐治疗。
哪些中成药可用于调理白癜风？
桃红清血丸，可调和气血，化瘀消斑，适用于气血不和，经络瘀滞所致的白癜风本方由炒桃仁、红花、麸炒苍术、紫草、降香、制何首乌、甘草、龙胆等组成。
乌龙散，可调和营卫，健脾益肾，活血祛风；适用于营卫失和，脾肾不足，淤血阻络所致的白癜风。由何首乌、龙胆、黄芪、桃仁、当归、赤芍、柴胡、白薇、川芎、蒺藜、重楼、降香、苍术、红花、地龙、墨早莲、桂枝、紫草、海螵蛸、白药子、甘草组成。临床用药经验：他克莫司软膏联合乌龙散治疗白癜风，临床效果较优。
白癜风胶囊，可活血行滞，祛风解毒；适用于症见白斑散在分布、色泽苍白、边界较明显的经络阻隔、气血不畅所致的白癜风。本方由当归、桃仁、红花、丹参、紫草、川芎、补骨脂、黄芪、山药、干姜、乌梢蛇、白鲜皮、龙胆等组成。
驱白巴布期片，可通脉，理血；可用于白热斯（白癜风）。本方由油补骨脂、驱虫斑鸠菊、高良姜等组成。临床用药经验：1，通过研究表明，驱白巴布期片联合308nm准分子激光治疗白癜风，具有疗效好、安全性高的优势。2，驱白巴布期片联合外用卤米松治疗白癜风，可改善患者的炎症状况和黑素细胞功能，提高患者的疗效，且安全性良好。