（一）皮肤（美容）科
1 治疗各类痣、疣、赘生物、疤痕、增生性病损治疗方法:
（1）常规消毒，将病损底部浸润麻醉。但对表浅而分散的病损可根据病人的耐受情况而免用麻醉，此时可用左手拇指和食指捏起病损的四周以减轻疼痛感。
（2）手术电极：采用单极手术电极（简称：电极触笔），可选用短火档，也可用长火档，将电压调至8-12V，有针头轻触病损部位，逐点气化。医生应根据自己的经验和长短火的特点选择电压和长短火。即：病损大则加大电压，易出血则选用长火，不出血可用短火。有时在治疗一种病例中长短火都用。比如用短火治疗寻常疣，当气化完病损后，抹出炭化层会有渗血，这时将机器拨向长火档并加大输出，快速对出血处触碰几下即可止血并形成保护层。
（3）治疗中，根据需要，可用酒精棉球擦拭治疗部位，以观察清楚病损是否完全气化。
（4）治疗中偶尔形成的炭化层由于缺乏水分而不导电，致使针头轻触该部位时不易起火气化（若用长火档则不易受炭化层的影响），此时可用酒精棉球将炭化层擦掉，然后继续治疗。
（5）治疗结束，确认病损已清楚干净，不必在擦创面，凝固层有保护作用，有利于结痂形成。
（6）若是面积大，且深达真皮深层的病损，可采用分次治疗的方法，每次治疗点半径在1～2毫米以内，各个治疗点之间的间距为1毫米，这样可防止疤痕的形成。
（7）关于色素形成问题，黄种人只要造成浅II度以上的皮肤损伤，80%以上的人会出现暂时的色素沉着，一般1～6个月逐渐消失，个别人由于体质的原因色素消失的时间略长，术后应让治疗部位痂皮自然脱落，术后一个月不暴晒太阳，不涂粉质化妆品，可减轻色素的形成，反之则重。
2 治疗雀斑、老年斑的方法：
（1）采用单极触笔，用长火档，电压调至6-8V。
（2）用治疗针头在雀斑或老年斑表面扫描式轻触之，可见表皮剥脱或呈微黄色即可，不要用酒精棉球擦拭。
（3）术后创面自然结痂脱落。术后两个月内局部不涂粉质化妆品。
3 治疗血管瘤的方法：
（1）消毒、麻醉。
（2）采用单极触笔，用短火，在血管瘤中央进针，深度达真皮层，见血管痣及周围扩张的毛细血管消失即可。
4 治疗毛细血管瘤的方法：
（1）消毒、麻醉。
（2）采用单极触笔，用长火逐渐将瘤体气化掉，如出现少许渗血，可将触头离近一些，使火花略大，在出血处略作停留即可。
5 治疗毛细血管扩张的方法：
（1）消毒、麻醉。
（2）采用单极触笔，用短火插入血管，可见2-4毫米的一段血管消失。沿着扩展那个血管的走向依次进针，至扩张血管全部消失。
6 治疗腋臭的方法：
（1）用剪刀将腋毛剪除，根部留2mm左右，然后对腋窝部进行常规消毒。
（2）用0.25%～0.5%奴夫卡因或利多卡因加适量肾上腺素，将腋窝部手术区皮下浸润麻醉。
（3）据个人皮肤厚度不同，将电压调至8～13伏之间。采用单极触笔，选择短火档，可不用脚踏开关。
（4）将针头顺着腋毛生长方向插入根部，依次仔细破坏每个毛根，插入深度在2～3mm之间，插入速度及插入后的停顿时间要适宜，以达到适当的破坏半径。
（5）各个毛囊之间的皮肤最好不要造成灼烧破坏，以减少感染机会。
（6）对于腋毛稀少者，要将腋窝部如鸡皮疙瘩状丘疹样大汗腺开口仔细破坏于一次性将大汗腺破坏的程度。
（8）术后除冬季衣着厚时外，可采用暴露疗法，保持腋部空气流通，以利结痂。如采用包扎方法应按期更换敷料。可口服三天抗生素，治疗后一般2-5天结痂，10天左右痊愈。
7 治疗尖锐湿疣的方法：
（1）采用单极触笔，选用短火，电压12～15V。
（2）常规消毒，对黏膜部位可用丁卡因或利多卡因作表面麻醉，对皮肤部位可选用局麻醉或阻滞麻醉的方法。
（3）逐个气化掉疣体组织。因疣类病理损害在表皮层，操作时破坏深度比周围正常黏膜或皮肤表面略深0.2mm既可。
（4）对气化后的创面上的炭化层最好不要擦去。术后可在局部仔细地先涂些2%的碘酒，以消灭残存的疣病毒细胞，待干后再涂些龙胆紫。
8 去纹身、纹眉的方法：
（1）常规消毒、麻醉。采用单极触笔，用短火，电压10～14V。
（2）视纹身、纹眉的深度及面积的大小而决定是否一次气化完全。如纹得浅的可一次性气化掉。如纹得深的，适合于手术的切除的可用手术切除。适合于气化治疗的则逐点将黑色组织气化。操作时，每一个气化点的直径控制在2mm之内。深度以刚好将黑色组织消除干净为宜。各个气化点之间保持1～2mm间距。待创面修复好后，停一段时间再治疗剩余部分。
（3）气化点底部形成的凝固层不要擦去，让创面自然结痂愈合，不涂药物，不用包扎。
9 治疗血管瘤的方法：
（1）采用双极镊，将电极插头插上标有双极凝固的插座上，将仪器功率调至10V左右，拨动开关可设在长火档，亦可设在短火档。治疗中可视需要而随时调节功率的大小。
（2）消毒、麻醉。
（3）用双极镊触碰瘤体，镊尖距离调节为1～4mm左右。踏下脚踏开关3～5秒，观察到镊尖之间的组织发白凝固即可。视瘤体的大小选择几对触点进行凝固治疗，直至整个瘤体完全凝固或者为避免损伤太大而部分凝固成蜂窝状。
（4）亦可选用双极圆触头电极进行治疗，方法同上。
（5）术后待血管瘤逐渐萎缩、坏死、脱落而痊愈。
（二）外科（肛肠）科
1、切割组织的方法：
采用单极触笔，剪平和刮净针头，用短火，将电压调至最大15V左右，注意切割速度不宜过快，切割深度不超过10mm为宜。
2、治疗肛裂的方法：
（1）消毒、麻醉。
（2）采用单极触笔，拨动开关设在短火档，电压12V～15V，用短火将肛裂周围及底部的疤痕切除，将哨兵痔气化掉，再把肛裂气化后创面深部暴露的外括约肌的下缘切断，注意不超过1cm,应上浅下深。创面用油纱条覆盖。
（3）术后保持大便通畅，便后用1/5000高锰酸钾水溶液做浴。2周左右痊愈。
3、治疗低肛瘘的方法：
（1）消毒、麻醉。
（2）用探针查出内外口，采用单极触笔，用短火，电压13～15V，沿探针方向切开，将瘘管壁气化掉。
（3）便后常规做浴换药。2周左右痊愈。
4、治疗肛周脓肿的方法：
（1）消毒、麻醉。
（2）采用单极触笔，拨动开关设在短火档，在有利于引流处用短火切开，消除内部的脓液和腐烂组织，往腔内充填油纱条。
（3）便后常规做浴换药。2周左右痊愈。
5、治疗内痔的方法（I，单极）：
（1）消毒、麻醉。
（2）采用单极触笔，设在短火档。用止血钳夹住痔核。
（3）沿止血钳的上缘用短火切除，在血管钳的下缘用“3-0”肠线做“8”字缝合结扎，术后在痔核的基底部注射美兰长效止痛剂（美兰试剂）。
（4）每次切除的痔核数应在三个之内。
（5）术后在肛管内放油纱条，保持术后24小时不解大便，便后做浴，三周左右痊愈。
治疗内痔、混合痔的方法（II，用双极）：
（1）将仪器功率调至最大（15V左右），拨向短火档（即凝固弱档，也可用长火档），插上脚踏开关。
（2）消毒、麻醉。
（3）对于基底部较宽的痔疮，选用双极园触头进行治疗，将触头紧触痔疮，踏下脚踏开关5秒左右，观察所触部位是否已完全发白凝固，可重复这一步骤直至该部位已完全发白凝固。然后再移动触头治疗尚未治疗部位，直至整个痔疮均已发白凝固。对于较大的内痔，为避免造成太大的损伤；可采用点状凝固治疗的方法，各个治疗点之间留有皮桥，不要将整个痔疮全部凝固，也可以同样达到治疗效果，让痔疮收缩。
（4）对于基底部较窄的痔疮，可用双极钳钳住痔核基底部（要先擦干治疗部位）。踏下脚踏开关5秒左右，观察所触部位是否已完全发白凝固，可重复治疗直至钳部位已完全发白凝固。治疗完成，不用切除内痔。
（5）每次治疗的痔核数应在三个之内。
（6）术后往痔核的基底部注射美兰长效止痛剂（配制方法：取2毫升美兰试剂，浓度为：含亚甲兰20毫克，加入0.5%的利多卡因0.5～1毫升。往痛点基底部注射如此配制的美兰长效止痛剂1毫升，可于术后2小时开始维持约1周左右的麻醉时间）。往肛管内放油纱条，保持术后24小时不解大便，便后坐浴。术后痔疮逐渐萎缩、坏死、脱落而痊愈，需时间约二周左右。
6、治疗外痔的方法（I，用单极）：
（1）消毒、麻醉。
（2）采用单极触笔，设短火档。用止血钳夹住痔核基底部，用短火沿止血钳上缘切除外痔，然后松开止血钳将残根气化掉。
（3）便后做浴换药。2周左右痊愈。
治疗外痔的方法（II，用双极）：
（1）～（4）步骤同5（内痔的治疗方法II）的（1）～（4）步骤。
（5）改用单极触笔，夹上切割用的细针，用短火从已凝固组织处将痔疮切除。继续用此触针将残根气化平整。
（6）便后座浴换药，二周左右痊愈。
7、治疗直肠息肉的方法：
（1）常规消毒。
（2）采用单极触笔，设短火档。暴露息肉。对有蒂的用短火从根切除，再将残根仔细地气化至比正常肛门黏膜水平略深0.5mm即可，对无蒂的可直接气化掉。
8、包皮环切的方法：
（1）备皮、消毒、铺巾。采用单极触笔，用短火档，电压13～15V。
（2）用橡皮筋扎住阴茎根部，用2mL2%的利多卡因注入阴茎背静脉，3分钟后进行手术。
（3）紧挨划线下0.5mm处将阴茎下较大的静脉横行缝扎，这样可有效地防止术后出血。
（4）按所划的要切除的线，先纵形切开，切时可在内板垫刀柄。或用二把直蚊式钳钳住，从中间切开。
（5）用止血钳轻轻沿划线钳住，在划线上缘依次切开。
（6）切除后用5“0”丝线或尼龙线将包皮内外板每隔0.5～1cm作间断缝合。
（7）从麻醉到手术完成应在10分钟之内，若超过15分钟应松开橡皮筋2分钟。
（8）术后不包扎。可口服三天抗菌素。七天拆线。
9、治疗出血的方法（I，用单极）：
（1） 采用单极触笔，设长火档。对于较小血管或毛细血管的出血，先把血液擦去，然后快速用长火烧结出血处即可止血。
（2） 对于眼部手术过程的出血，用长火，将电压调小，将触头轻触出血处即可止血。
治疗出血的方法（II，用单极）：
（1）对于小于2mm的静脉血管和小于1mm的动脉血管，采用双极电镊，拨动开关设在长火档。
（2）将双极电镊插上双极电凝插孔，将电压调至最大。用止血钳压迫出血点，再用双极电镊夹住出血点处，几秒种后见出血点处发白凝固，即可止血。
（3）松开压迫的止血钳，观察出血点处有无渗血。如有，重复（2）步骤。
10、治疗肛乳头纤维瘤、直肠息肉等的方法：
（1）～（2）步骤5（内痔的治疗方法II）的（1）～（2）步骤
（3）用双极钳钳住需要切除部位的基底部。踏下脚踏开关5秒左右，使其发白凝固。
（4）换用单极触笔，用短火从发白凝固处切除。
（三）五官（口腔）科
1、治疗慢性肥厚性鼻炎的方法（I，用单极）：
（1）采用单极触笔，选用绝缘针，可根据需要选择合适长度和折弯成适当角度。
（2）一般选用长火档，将电压调至13～15V,用脚踏开关控制输出。
（3）常规消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000肾上腺素2～3滴做鼻甲表面麻醉。
（4）治疗前嘱患者练习嘴吸气、鼻出气，以免将治疗中产生的少许烟雾吸入肺部而产生不适感。
（5）将左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握笔杆的手腕，将治疗针头靠近对准组织后在踩下脚踏开关。
（6）治疗时根据火花的大小，适当调整触头与组织间的距离。触头距离组织1mm左右时火花较小，距离2～3mm时火花较大。术后若有少许出血，可使针头离组织略远一些，使较大的火花停留在出血处数秒即可。
（7）术中要掌握好脚踏开关，一旦患者抖动，要立即松开脚踏开关，以免损伤正常组织。
（8）有二种治疗方法：A、直接气化去除，可从下缘往上缘，亦有前比缘往后缘，去除至整个鼻甲厚度1/3～1/2即可。B、将针头前段弯成90℃左右，把肥厚之鼻甲气化成蜂窝状，深度亦为整个厚度的1/3。
（9）术后在创面填一块明胶海面，嘱患者一周内不要揩鼻子，以免继发性出血。创面一般10～15日愈合。
（10）术后可能因鼻腔分泌物过多而阻塞鼻腔，可由医者慢慢取出。
（11）一侧鼻腔手术一般在1至数分钟内完成，手术中不会出血。如手术中出血，查看上述③⑤⑥条，即可解决问题。
2、治疗慢性肥厚性鼻炎的方法（II，用双极）：
（1）使用双极短触笔将仪器功率调至10V左右，拨向短火档（即凝固弱档），插上脚踏开关。治疗中可视需要而随时调节功率大小。
（2）麻醉：用2%地卡因10毫升加肾上腺素0.5毫升，用棉片浸湿拧干后将棉片放置于两侧鼻腔下鼻甲表面至后端，麻醉5分钟后在重复做一次即可。
（3）取出棉片。采用双极短触笔，在鼻镜或鼻内窥镜下将双极短触笔的双触针（请先自行折弯成合适的角度，或使用双极镊）均触及下鼻甲后端表面，踏下脚踏开关，当见到下鼻甲组织变白挛缩后将触针缓慢向前拉至前端。注意凝固面积不宜过大，以防止日后鼻腔通气过度。不要损伤鼻中隔，以免易造成粘连。
（4）术后鼻腔点滴抗生素及收缩剂。定期清理鼻腔，直到鼻腔黏膜恢复正常。
治疗方法和术后处理同上述，一般选用短火，如出血选用长火。对鼻中隔上的赘生物，功率要适度，操作应谨慎仔细。
3、治疗鼻息肉的方法；
治疗方法和术后处理同上述1。对小的鼻息肉可直接气化去除，对大的鼻息肉应套下或摘下后再气化根。
4、治疗牙出血，牙龈增生的方法：
（1）常规消毒，表麻或局麻。采用单极触笔。
（2）治疗部位易出血则选用长火，反之选用短火。
（3）将出血或增生部气化，烧灼至比平常牙龈组织平面略深0.2mm即可。
5、治疗智齿管周炎的方法：
（1）消毒、麻醉同上述。
（2）采用单极触笔，选用短火，电压13～15V。接触头前端弯成90℃，将覆盖在牙齿多余的组织从一边切除掉即可。
6、治疗付耳的方法：
（1）常规消毒、麻醉。采用单极触笔，用短火，电压10～15V
（2）如付耳是肉质的，可直接气化掉，将底部气化平整。如内有软骨组织，则将其仔细去除。为保持外耳形状，要留有足够的皮肤，用酒精棉球仔细擦净创面内的炭化层后作间断缝合。
（3）术后可服三天抗生素。六天拆线。
7、治疗上颌窦炎的方法：
（1）先用1%麻黄素棉片收缩干鼻甲。
（2）2%丁卡因棉片置下鼻道表麻。
（3）以套入硅胶管的上颌窦穿刺针按常规进行上颌窦穿刺，冲洗（硅胶管保护下鼻甲前庭）。
（4）冲洗完毕，向窦腔注入适量空气，尽可能将窦腔液体排出。
（5）用单极触笔，长火档，电压为15V的输出功率，将治疗针头插进穿刺针，捻转穿刺针，烧灼窦孔（以听到“吱吱”声为准）。
（6）然后拔出穿刺针，同上颌窦穿刺术后处理。
8、治疗慢性咽炎的方法：
（1）2%丁卡因液咽喉部喷喉表麻。
（2）采用电极触笔，长火档，插入脚踏开关，电压调至9～12V对准咽后壁淋巴滤泡进行烧灼气化。
（3）1/5000呋喃西林溶液500ml含漱7～8次/日。
9、治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大的方法：
（1）用1%地卡因液对咽部黏膜喷麻2次。
（2）采用单极触笔，用短火档，插入脚踏开关，电压调至12V左右，在触笔上夹上尖头的绝缘短针或长针。
（3）根据扁桃体的大小决定治疗点的多少，治疗点成蜂窝状。操作时针尖要快出快进，刺入扁桃体深度不超过2毫米。
（4）术后软食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面伪膜一周脱落。1月后扁桃体开始缩小。
10、治疗过敏性鼻炎的方法：
（1）同1条的方法（II）的步骤（1）。
（2）清除鼻前庭外污垢。用1：1000新洁尔灭或75%酒精消毒鼻前庭区。
（3）用鼻镜张大鼻孔，用1%地卡因喷鼻腔1～2次，每次间隔2～3分钟。
（4）用1%地卡因棉片加1：1000肾上腺素或1%麻黄素少许，放入鼻腔中隔与鼻甲之间敷贴麻醉，兼可收缩鼻腔黏膜，增大空间，方便操作。
（5）以1：1000新洁尔灭或红汞消毒鼻腔前端黏膜（或可不用）。
（6）用双极短触笔，将双触针先后分别放置于下甲前端侧方、中甲前上方、中隔前上方等部位，紧密接触，踏下脚踏开关，直至形成2～3mm2发白凝固斑为止。
（7）术毕配用收敛消炎药点鼻，如呋麻等。
（8）必要时每3～4周治疗，可用3～5次。二侧鼻腔可分别或同时进行。
11、治疗慢性单纯性鼻炎的方法：
（1）～（5）同1条的方法（II）的步骤（1）～（5）。
（6）用2%利多卡因浸润麻醉双侧下鼻甲，每侧0.5毫升。用5号口腔科麻醉针头自下甲前缘刺入至深部2厘米左右，抽无回血，边注射边退出。稍待2～3分钟，使麻醉充分。
（7）张开鼻腔，将双极短触笔的双触笔触至下鼻甲下侧缘的深部，紧密接触，踏下脚踏开关，由后向前边凝边退，形成1或2条发白凝固痕迹，也可凝固成顿挫状。
（8）术后配用收敛点鼻药。必须时可间隔一月重复治疗。
12、治疗鼻腔黏膜表面良性肿瘤（包括血管瘤、乳头状瘤等，但基底不宜过大）的方法：
（1）同1条的方法（II）的步骤（1）。
（2）麻醉：用2%利多卡因10毫升加肾上腺素0.5毫升，用棉片浸湿拧干后将棉片放置于两侧鼻甲表面至后端，麻醉5分钟在重复做一次即可。
（3）将双极短触笔的触针（或双极镊）触及肿瘤表面，踏下脚踏开关，直至肿瘤表面至基底部变白凝固即可。
（4）术后鼻腔点滴抗生素及收缩剂。定期清理鼻腔，直到鼻腔黏膜恢复正常。
13、治疗鼻出血的方法：
（1） 同1条的方法（II）的步骤（1）。
（2） 用1%地卡因液对鼻黏膜表面喷麻2次。
（3） 多数鼻出血点为鼻中隔前段little区，用双极镊接触出血点小血管二端，踏下脚踏开关，一踏下即松开，出血点由深红色变为白色。
（4） 鼻腔不用填塞和压迫。用金霉素眼膏每晚涂一次，共涂一周。
14、口舌咽部病变治疗的方法：
包括口腔黏膜、舌体癌前病变如白斑、乳头状增生、软腭部位乳头状瘤、扁桃体表面新生物，扁桃体角化症、咽后壁淋巴组织过度增生等，均可将其凝固变性而消退及脱落。
（1） 同1条的方法（II）的步骤（I）。
（2） 麻醉：用2%地卡因溶液喷口咽部3次，每次间隔5分钟，可达到黏膜麻醉效果。
（3） 使用双极长触笔，先自行折弯成合适的角度。也可视深浅情况而使用双极短触笔或双极镊。在照明下，术者一手用压舌板压住患者舌头，另一手将双触针触及病变组织，踏下脚踏开关，使其变白挛缩即可。
（4） 术后护理：每日用抗生素含漱液含漱，保持口腔清洁，必要时可口服抗生素预防感染，避免进食硬性食物。两周后复查，病变严重者可重复凝固治疗。
15、咽部良性肿瘤的治疗方法：
咽部一些较特殊肿瘤如喉乳头状瘤、尖锐湿疣用常规手术摘除出血多，基底不易摘除干净，甚至易产生脱落种植，容易复发。直达喉镜下做凝固治疗可减少术中出血使视野清晰，肿瘤基底根部组织变性坏死，减少了复发。另外，咽部癌前病变、小范围原位癌、声带癌等若行手术损伤大，而做凝固治疗能达到清除病灶又减轻损伤，特别是一些年龄偏大伴有高血压、心脏病、糖尿病的不宜手术病人更容易接受该治疗方法。
（1） 同1条的方法（II）的步骤（I）。
（2） 麻醉：应在全麻下进行。
（3） 病灶较大、年龄较小的病人应考虑行气管切开，以防止术后喉部肿胀引起呼吸困难。
（4） 使用双极长触笔，先自行折弯成合适的角度。插入直达喉镜或支撑喉镜、气管镜暴露喉部病变部位，将双触针触及病变部位，踏下脚踏开关直至肿瘤及基底部变白。如为恶性肿瘤，其凝固边缘应扩大至正常组织。气管内肿瘤的凝固范围和深度不宜过大过深，防止穿透。病变广泛者可分次凝固。
（5） 术后护理：经常清除呼吸道分泌物，气管切开者应经常用生理盐水或1%碘化钾滴气管，一周后可拔套管。无气管切开可用抗生素行超声雾化吸入。凝固喉部一般术后反应较重，恢复多在一个月，故应在一个月后复查。可反复治疗直至病灶消除痊愈。
（四）妇科
1、用单极气化治疗宫颈糜烂、宫颈息肉的方法 （I，用单极）：
（1）采用单极触笔，选用长火，功率开最大。插上脚踏开关。选用较长的绝缘长针。
（2）常规消毒，暴露宫颈。
（3）从糜烂面局正常黏膜2mm处烧灼气化，应从下往上进行，从一侧逐渐进行。如出现出血，在该处可停留数秒。速度要均匀，触头与糜烂面要保持最佳距离。
（4）如是宫颈息肉则仔细将其气化掉（若是子宫腺囊肿，则气化囊壁）。
（5）术后一月禁止房事，半月后可复查一次。对I度、II度糜烂大多数一次治愈，III度糜烂往往要作二次以上的治疗。治疗过程的异味烟雾，可自购一台任意型号的家用吸尘器，治疗时，将吸尘器的吸气胶管固定在治疗患者的附近，可全部将治疗产生烟雾臭味排出窗外。
2、用双极凝固治疗宫颈糜烂、宫颈息肉的方法（II，用双极）：
（1）使用双极园触头。将仪器功率调到最大（15V左右），拨向长火档（即凝固强档，也可使用短火档），插上脚踏开关。
（2）常规消毒，暴露宫颈。将糜烂面上的液体擦干。
（3）将双极园触头插入双极电凝插座，用双极园触头紧触糜烂面，踏下脚踏开关5～9秒左右，观察所触部位是否已完全发白凝固，可重复这一步骤治疗直至该部位已完全发白凝固。
（4）继续治疗尚未治疗部位直至整个糜烂面均发白凝固。
（5）术后约一星期，糜烂面逐渐萎缩、坏死、脱落。
