陈世真主任表示，只要确诊糖尿病，就要开始预防各种并发症，尤其是三高控制不佳的患者，更容易引起黄斑部水肿。
糖尿病患者容易因视网膜病变导致黄斑部水肿而影响视力，由于眼睛病变早期没有任何症状，因此不易发现，长期下来恐造成视力下降，甚至出现无可挽救的伤害。台北荣民总医院眼科部视网膜科陈世真主任指出，只要确诊糖尿病，就要开始预防各种并发症，尤其是三高控制不佳的患者，更容易引起不健康的视网膜血管渗漏，不正常的发炎因子或新生血管因子上升，会导致水分从血管中跑出来，积累在黄斑部形成黄斑部水肿。
糖友眼内注射15针未果 长效类固醇扭转视力
一名现年68岁糖尿病黄斑部水肿男性患者，虽进行雷射治疗后，病情有所改善，但抽烟习惯不改，造成眼内血管收缩，水肿问题变得更严重，后来使用新生血管生成因子抑制剂治疗，抑制不正常增生血管内的生长细胞，但连续治疗2年共注射15针，效果仍不彰，透过定期OCT（视网膜光学断层扫描仪）检查追踪发现，视力未恢复可能主因是眼内的发炎因子长期偏高，因此建议转换以新型眼内注射长效型类固醇治疗。
不只顾及新生血管因素 发炎问题成关键
陈世真主任解释，约有4成的糖尿病黄斑部水肿患者体质较特殊，如同前述患者使用新生血管生成因子抑制剂治疗效果有限，转换注射长效型类固醇后，检查发现水肿问题明显减少，视力也逐渐恢复，长效型类固醇对抗发炎有非常好的效果，除了可以降低新生血管因子外，也能让其他发炎因子跟着降低，且效能可维持4到6个月。
健保给付开放 可转换不同作用机转积极治疗
陈世真主任表示，只要患者对于新生血管生成因子抑制剂持续疗效不佳，可根据病情向健保署申请第二阶段转换使用新型眼内注射长效型类固醇，提供患者多元治疗的方式，对于特殊体质患者有更多选择。不过，主任呼吁，预防胜于治疗，三高控制稳妥，尽早进行检查，才能持续维护眼底黄斑部的健康。
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