血尿不痛竟是癌？血尿背后疾病原因全解析

Question

如题所述

Answer 1

【张承宇】侠医林杰梁生前曾在24岁时罹患急性肾炎，虽然捡回一命，但也导致必须终身洗肾；以一曲「外婆的澎湖湾」成名的艺人潘安邦，在2013年时死于肾癌，英年早逝，而这些可怕疾病都可能透过血尿发现。 「医生，我有血尿怎么办！」很多医师都曾听到患者这样问，但其实造成血尿的原因很多，根据疾病不同，有些人只有无痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿颜色也和症状相关，除了怵目惊心的鲜红色以外，还有肉眼难辨的尿中带血，只凭血尿这个线索，是很难让医生知道如何改善血尿的。日本专业医师带来分析，帮助您依据血尿症状，找出血尿的原因。

血尿的原因是什么？

日本医师清益功浩表示，血尿是尿液中红血球量过多造成的，由于我们的血液中大约有一半是红血球，如果尿液中含有红血球量过半，颜色就会变得几乎和血液一样。 尿液中红血球含量0.3%大约是粉红色，1%就明显看得到红色，10%颜色就又更深，如果尿液和血液颜色差不多，很有可能是外伤或是恶性肿瘤造成的。 而导致血尿的部位大概可以分类为以下几种：

血尿原因1─肾脏疾病

可能引起血尿的肾脏疾病包括：急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、水肾症、多囊性肾脏病（泡泡肾）、肾肿瘤、肾癌、肾血管梗塞、肾瘀血、肾盂结石、肾外伤等 血尿相关的肾脏疾病与症状：

疾病

症状

急性肾炎

血尿、水肿、高血压、倦怠、无力、目眩、恶心、呕吐、尿量减少、发烧、抽筋等

慢性肾炎

蛋白尿、血尿持续一年以上、容易疲劳、食欲不振、心悸、手脚麻痹、目眩、恶心、呕吐等

肾盂肾炎

血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、发烧、夜尿、频尿、恶心、呕吐、脓尿、菌尿

肾结核

血尿、尿失禁、尿急、尿痛、脓尿、腰痛、贫血、盗汗、食欲减退、消瘦等

水肾症

血尿、消化不良、呼吸困难、肾脏肿大压迫胃肠、心脏、肺等器官

多囊性肾脏病（泡泡肾）

血尿、高血压、频尿、头痛、尿道感染、肾脏肿大等

肾癌

无症状或血尿、背痛、腹痛、恶心、呕吐、发烧、贫血、咳嗽、体重减轻、肾脏肿块、胀气

肾血管梗塞

血尿、腰痛、腹痛、恶心、呕吐等

肾盂结石

血尿、尿液混浊、发烧、背痛、腹痛、盗汗、恶心、呕吐、烦躁不安、腹部闷痛、畏寒

血尿原因2─输尿管疾病

可能引起血尿的输尿管疾病包括：输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管畸形等 血尿相关的输尿管疾病与症状：

疾病

症状

输尿管结石

血尿、尿液混浊、发烧、背痛、腹痛、盗汗、恶心、呕吐、烦躁不安、腹部闷痛、畏寒

输尿管癌

血尿、腹部肿块、频尿、尿液带黏液、排尿疼痛、尿急等

【张承宇】侠医林杰梁生前曾在24岁时罹患急性肾炎，虽然捡回一命，但也导致必须终身洗肾；以一曲「外婆的澎湖湾」成名的艺人潘安邦，在2013年时死于肾癌，英年早逝，而这些可怕疾病都可能透过血尿发现。 「医生，我有血尿怎么办！」很多医师都曾听到患者这样问，但其实造成血尿的原因很多，根据疾病不同，有些人只有无痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿颜色也和症状相关，除了怵目惊心的鲜红色以外，还有肉眼难辨的尿中带血，只凭血尿这个线索，是很难让医生知道如何改善血尿的。日本专业医师带来分析，帮助您依据血尿症状，找出血尿的原因。

血尿的原因是什么？

日本医师清益功浩表示，血尿是尿液中红血球量过多造成的，由于我们的血液中大约有一半是红血球，如果尿液中含有红血球量过半，颜色就会变得几乎和血液一样。 尿液中红血球含量0.3%大约是粉红色，1%就明显看得到红色，10%颜色就又更深，如果尿液和血液颜色差不多，很有可能是外伤或是恶性肿瘤造成的。 而导致血尿的部位大概可以分类为以下几种：

血尿原因1─肾脏疾病

可能引起血尿的肾脏疾病包括：急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、水肾症、多囊性肾脏病（泡泡肾）、肾肿瘤、肾癌、肾血管梗塞、肾瘀血、肾盂结石、肾外伤等 血尿相关的肾脏疾病与症状：

疾病

症状

急性肾炎

血尿、水肿、高血压、倦怠、无力、目眩、恶心、呕吐、尿量减少、发烧、抽筋等

慢性肾炎

蛋白尿、血尿持续一年以上、容易疲劳、食欲不振、心悸、手脚麻痹、目眩、恶心、呕吐等

肾盂肾炎

血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、发烧、夜尿、频尿、恶心、呕吐、脓尿、菌尿

肾结核

血尿、尿失禁、尿急、尿痛、脓尿、腰痛、贫血、盗汗、食欲减退、消瘦等

水肾症

血尿、消化不良、呼吸困难、肾脏肿大压迫胃肠、心脏、肺等器官

多囊性肾脏病（泡泡肾）

血尿、高血压、频尿、头痛、尿道感染、肾脏肿大等

肾癌

无症状或血尿、背痛、腹痛、恶心、呕吐、发烧、贫血、咳嗽、体重减轻、肾脏肿块、胀气

肾血管梗塞

血尿、腰痛、腹痛、恶心、呕吐等

肾盂结石

血尿、尿液混浊、发烧、背痛、腹痛、盗汗、恶心、呕吐、烦躁不安、腹部闷痛、畏寒

血尿原因2─输尿管疾病

可能引起血尿的输尿管疾病包括：输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管畸形等 血尿相关的输尿管疾病与症状：

疾病

症状

输尿管结石

血尿、尿液混浊、发烧、背痛、腹痛、盗汗、恶心、呕吐、烦躁不安、腹部闷痛、畏寒

输尿管癌

血尿、腹部肿块、频尿、尿液带黏液、排尿疼痛、尿急等

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱肿瘤等。 膀胱癌最常见的症状是无痛血尿，可能是肉眼难辨、要靠尿液检查才能发现的血尿，而抽菸是导致膀胱癌最大的原因，建议定期检查，及早发现及早治疗。 血尿相关的膀胱疾病与症状：

疾病

症状

膀胱癌

无痛血尿、腰痛、频尿、部分患者会小便疼痛

血尿原因4─尿道

可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道肿瘤、异物插入等 血尿相关的尿道疾病与症状：

疾病

症状

尿道炎

血尿、频尿、尿少、尿痛、排尿灼热、尿液混浊等

男性尿道癌

血尿、尿痛、血精、排尿困难、勃起功能障碍、尿道血性分泌物溢出、尿道肿块等

女性尿道癌

血尿、频尿、尿急、尿痛、排尿困难、痛、痒、排尿灼烧感等

血尿原因5─尿道旁前列腺

可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 血尿相关的前列腺疾病与症状：

疾病

症状

前列腺炎

血尿、解尿疼痛、排尿困难、频尿、急尿、夜尿、发烧、畏寒、倦怠、下背痛、会阴痛、下腹部疼痛、 *** 后不适等

前列腺癌