第1个回答 2019-08-08
肠穿孔通常是肠道炎性疾病中的并发症。实际上原来多是内科病，穿孔后又伴有外科病，临床上虽不多见，—经发生，病死率却很高。
—、肠穿孔病因
引发肠穿孔的疾病有多种，如阿米巴病肠穿孔、伤寒肠穿孔、克隆病肠穿孔、急性坏死性肠炎坏死穿孔、肠憩室炎穿孔等，病变多在原发病的基础上发展为肠穿孔。
二、肠穿孔症状
l、病人常有肠道原发病的症状及全身中毒症状。
2、出现穿孔经常突发腹部疼痛加剧，且在短期内扩展至全腹。
3、腹部检查常有弥漫性腹膜炎表现，全腹压痛、腹胀、反跳痛，肝浊音界可能缩小，肠鸣音减弱或消失。
三、肠穿孔治疗
l、按急性腹膜炎处理：补液、禁食、胃肠减压，及应用抗生素治疗。
2、治疗原发疾病。
3、常需急诊手术治疗。对于较小的穿孔，可予以缝合修补，对于较大穿孔或肠壁有坏死者，如患者情况许可，可切除明显病变的肠管，根据情况考虑作—期吻合或肠造口术，待病情好转后再作二期肠切除吻合术，若腹腔污染严重，宜放置腹腔引流。
肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔。急性肠穿孔可见于肠溃疡、肠坏死或外伤，还可见于肠伤寒、慢性结肠炎、急性出血性坏死性肠炎、结肠阿米巴病等。急性肠穿孔的腹痛常突然发生，呈持续性剧痛，并在深呼吸与咳嗽时加剧。