据《湖北通志》云：“夔人谓山涧之流通江者曰瀼，居人分其左右，谓之瀼东瀼西”。因地处店子河通往长江之入口，且居南宋县城（旧县）之东，东瀼口随之故名。 民国初至20年（1931），巴东全县划为16区，习常按地域称为左六区、中四区、右六区。为地方团总控制。东瀼口镇现域分别隶属左六区的牛洞区、麦丰区管辖，牛洞区区址牛洞坪，辖店子河以东地区；麦丰区区址二埫垭，辖店子河以西地区。
21年，划6个区，镇域隶属第二区公所（曾家岭）管辖。
25年，划4个区，区公所改为区署，镇域隶属第一区署（初设营沱，后迁万户沱）的西瀼乡管辖。
26年，区署不变，减并联保。
30年（1941），推行新县制，裁撤第一区署，其所辖保直属县。 第二次国内革命战争时间，中国共产党湘鄂西党组织领导人民创建革命根据地，建立苏维埃政权，所设政区因革命战争的形势而形成，巩固或沦失，区划即无定界。
1930年5月至1932年8月，巴归兴县革命委员会在江北政区范围内，先后设4个区苏维埃政府，区下设乡苏维埃政府。即：牛洞区、麦峰区、火峰区、平阳区。牛洞区为第一区，辖西陵、构坪、牛洞、甘坪、羊乳5乡；麦丰区为第二区，辖大坪、月明、旧县、麦峰4乡；火峰区为第三区，辖蔡家、水獭2乡，平阳坝区为第四区，辖平阳、小龙、白湾、柏杨、舒家5乡。
1932年，各级苏维埃政府遭到破坏。
1949年8月，江北地区解放。设江北区人民政府，辖平阳乡、西陵乡。东瀼口镇现域隶属西瀼乡，沿袭保、甲制。 1949年11月至1950年2月，巴东县共设5个区，东瀼口镇现域隶属江北西瀼区，沿袭保甲。
1950年3月至1951年1月，全县调整为5区1镇，东瀼口镇现域属西瀼区，废止保、甲，下设村，村下设组。
1951年2月，全县改为8区1镇，6月设第9区，1952年5月，增设第10区，东瀼镇现域均属一区（平阳坝），区下辖相当于乡级政权的村。
1952年4月，建立乡级政权—乡人民政府。1953年4月10日，各区人民政府改称区公所，作为县人民政府的派出机构。东瀼口镇现域时为羊乳山乡、阴坡乡、牛洞坪乡、金家山乡、西陵乡、旧县坪乡、构坪乡、大坪乡和东瀼口镇（乡级镇）均隶属第一区管辖。
1956年2月，全县225个乡减并为129个；8月区改以区公所驻地为区名，一区更名为平阳坝区，共辖14乡。东瀼口现域时为牛洞坪乡、西陵乡、构坪乡（东瀼口镇合并）、旧县坪乡、大坪乡（阴坡乡合并），焦家湾村时为红花岭乡隶属第三区（官渡口区）辖。
1958年10月，成立人民公社，下辖管理区，废区乡，实行政社合一体制。东瀼口镇现域（除焦家湾外）时为5个乡改为5个管理区，均受群力人民公社（平阳坝区更名为群力人民公社）管辖。下辖的村组改为生产大队和生产小队。
1961年7月，调整管理体制，群力公社撤销，原管理区改为人民公社，归属平阳坝区。
1966年12月，官渡口区红花公社（焦家湾、五里堆、红花岭3个村）与平阳坝区旧县公社合并为红旗公社，隶属平阳坝区。1973年8月，红旗公社更名为旧县公社。
1975年2月，撤区并社。并构坪、西陵、牛洞、大坪、旧县5个公社为东瀼口公社。
1983年5月，改革体制，政社分设，东瀼口公社分为东瀼口乡和牛洞坪乡为溪丘湾区管辖。
1984年5月至1988年8月，东瀼口乡和牛洞坪乡分为红花岭、旧县坪、大坪、牛洞坪、西陵、东瀼口6个小乡为溪丘湾区管辖。
1988年8月28日至1993年6月30日，溪丘湾区撤销，原6个小乡合并为东瀼口乡。
1993年7月1日，红花岭、五里堆2村划属官渡口镇，其余22个村179个村民小组建置为东瀼口镇（1999年11月1日镇政府驻地从东瀼口移民搬迁至雷家坪）。
