第1个回答 2013-06-22
医院感染:是指住院病人在院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的发生率:是医护质量的综合体现。所以多数预防和控制医院感染措施,均贯穿于护理行为的全过程，涉及护理工作的多方面 1 管理责任 在病房管理和诊疗全过程中，无一点不涉及到护理人员预防和控制医院感染,它是每位护理人员的权利和义务，护理人员应针对人物及环境加强管理。（1）对人：当今在医院、以人为本的管理模式中，不但要保护好病人，还要保护好医务人员自身。因此，护理人员不但要认真执行标准预防和保护性隔离措施，还要时刻提醒临床上的其他医务人员，减少和杜绝不规范行为，如有的医务人员无菌技术操作不规范等，护理人员尤其是我们的护士长要敢管、敢说。（2）对物：每天物品的清洁、消毒、灭菌工作、都由我们护理人员来做，如各种物品和器械的清洁、消毒、保管工作及一次性医疗用品使用后的消毒、毁型、回收工作等。（3）对环境：护理人员应加强对病区环境及空气消毒的管理，并注意做好保护性隔离，创造一个安静、整洁、舒适、安全的病区环境。 2 执行责任 执行者的责任在于将预防和控制医院感染的措施贯穿到临床护理的各个环节。每日不能机械地执行打针、发药、护理等工作，要主动发现和解决问题。如在合理应用抗感染药物的问题上，护理人员应根据每种药物的半衰期给药，及时向医生提供停、换药的依据，掌握药物的配伍禁忌，发现医嘱有误的地方及时反馈给医生，避免药物配伍不当而降低药物疗效。 3 教育责任 （1） 对缺乏主动预防和控制医院感染观念的其它医务人员，我们要言传身教，提高他们的主动参与意识和自我保护能力。（2）我们护理人员对病人及家属、要进行有针对性的宣传，用通俗易懂的方式、讲述疾病的原因，病原体侵入的途径，潜在的并发症，让他们掌握预防和控制医院感染的基本方法，并取得他们的积极配合，采取防范措施。 4 监测责任 监测是预防和控制医院感染的重要举措。护理人员一定要坚守职责，如病房清洁制度的执行，空气、物体表面、医务人员手的细菌学监测、无菌物品消毒、灭菌的效果监测，使用中的消毒液浓度监测，紫外线灯照射强度的监测等。对病房发生感染的病例要及时报告，并作好登记，发现问题及时与床位医师讨论感染原因，做到早发现、早诊断、早报告、早治疗。 5 学习责任 现代医学发展很快，护理人员只有博学多知，才能紧跟医学的发展步伐。因此，应树立主动学习的观念，掌握多种新知识、新技术，提高自身水平，做到掌握医院感染的因素，查找病原体，切断传播途径，随时体现出护理人员在预防和控制医院感染中的价值。医院本身就是预防治疗和控制疾病的场所，同时也是各种病原微生物大量聚集的场所，做为护理人员，处于临床第一线，第一个与病人接触，所有工作行为均与医院感染的预防和控制紧密相连，担负着多种责任。在医院感染的预防和控制工作中，护理人员起到了极其重要的作用和责任。 我们通过上面内容的学习知道：加强消毒隔离预防和控制医院感染，是我们的法律责任和义务，因此我们要自觉的做好预防和控制医院感染工作。若我们各方面做得好，做得标准，很大程度上能提高我们医院的知名度，打出我们医院的品牌。不知你们看没看到，电视上放的大娘水饺，那些员工在包饺子时、除眼睛漏在外面，就象防非典那样穿戴整齐，大家看了是什么印象，到超市必定首选的是大娘水饺。人家管理到位，要求严格，员工形成自觉习惯，它的企业必定在不断壮大发展。因此以后沈总长和我、作为管理者，要行使我们的管理职权，履行其职责，我们不仅要定期到各科进行检查，还要随时到各科进行检查。以前我总认为、要找点事做做，其实不然，各科室不缺人，十一点之前都能做完。以后我们要加强管理，请各科护理人员、尤其是我们的科护士长、要配合我们，欢迎我们去检查。下面我把我们护理工作中院感方面还存在的几个问题，请大家以后要努力做到：1、加好的输液瓶口上、要用消毒棉球覆盖，不是检查时做样子，平时就要做到。我们临床上、加好的输液、有时几个小时才接上，直接暴露在空气中，虽然有的加好时间很短就要接上，但也浪费不了多少材料费，2、使用后的一次性头皮针毁形不位，有的护理人员把头皮针拔下来也不剪，就放到锐器盒上，不里不外的，以后要规范、只剪针头、并放入锐器盒内。3、各科室紫外线、每天一定要消毒，包括病房和走廊，不要只收病人消度费，而不给病人消毒。还有紫外线灯管，登记簿上记录达到1000小时时、就把它换掉。手术间、产房，各科治疗室紫外线消毒前、要进行清洁卫生，开窗通风，消毒时要关好门窗。4、无菌操作时、一定要戴好口罩，还有少数窗口科室无菌操作时不戴口罩，一边在加药，一边还在讲话。5、洗手：无菌操作前一定要洗手，输液时我们不从第一个病人挂到底也不洗手，给免疫力低下危重的病人输液前要洗手，尤其是我们内科，给新生儿病人输液前要洗手，给传染病病人输液后一定要洗手，并要500mg/L的84消液进行手消毒。6、棉球要进行高压消毒，棉球杯的盖子一定要随用随盖，不要将盖子敞在那里，或将盖子放在棉球杯底下。7、病人出院后一定要终末消毒，尤其是感染病人和死亡后病人、要双消毒，就是先用紫外线消毒后再打扫卫生，而后再用紫外线消毒，这样清洁工和洗衣房的人就减少了感染的机会。8、以后治疗室不准放与治疗无关的物品。