课程设计选题（9）护士排班问题

Question

某医院现有护师12人，护士50人，昼夜24小时各时段内需要的护理人员数量如下:2:00--6:00 8人, 6:00--10:00 25人,10:00--14:00 20人,14:00--18:00 18人,18:00--22:00 16人, 22:00--2:00 14人。护理人员分别于2:00, 6:00, 10:00, 14:00, 18:00,22:00分6批上班，并连续工作8小时。每天10：00前及18：00后至少有5名护师当班，其余时间至少需2名护师当班，护师报酬为30元/小时,护士为18元/小时。试确定最佳排班方案。问是否存在人员富余的现象？为什么？要求运筹学模型解答、

Answer 1

护士排班和排班管理是护理管理的主要内容之一��［1］�，合理安排人力，做好护士长与护士之间的信息传递及有效的沟通，对达到最佳护理管理至关重要。笔者尝试将“信息“与“人文”这两种管理资源应用于排班管理中，在传统排班表的基础上加以改进，从中体现人文关怀，满足护士需求，科学合理排班（见表1）。经过一年多时间的应用，收到满意效果。现介绍如下：�

日 期� 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日
姓 名
◆ 一周工作
◆ 排班需求��
◆ 晨间提问�
◆ 技术操作考核�
◆ 业务学习�
◆ 护理查房�
◆ 合理化建议
◆ 质控�
◆ 三基：�
◆ 其它事务：
阅后请签名：
图1护士排班表�
1设计利用计算机系统设置模块存档，A4版面将排班表划分为三个区域：传统排班表格区、护士信息区、护士长信息区。手动排班，根据需要进行修改、完善、保存，待确认无误后打印。�
2内容�
2.1表格区仍为传统的护士排班表，即1周的人员排班安排。�
2.2护士长信息区内容包括①一周的工作安排；②院周会，护士长等重要会议内容传达；③相关护理工作制度执行，护理安全隐患的警示提醒；④护理质量检查中存在的问题及整改措施；⑤工作繁忙时的温馨提示及节假日问候；⑥对科室中近期的某些现象，好地予以肯定，并继续发扬，不好的加以纠正改进。�
2.3护士信息区内容包括①排班需求，护士根据自己的需要，预先将下周的排班需求予以说明；②合理化建议，护士在此区域可以提出自己的观点和建议，参与排班，参与管理；�
3管理护士长根据工作计划每周五安排下周的工作，传递各项信息，通过排班需求的信息反馈，从科室里的工作及整体护理角度出发，全面考虑，在保证各项工作顺利完成的前提下，尽量满足护士的需求，如因工作需要不能满足某些护士的要求，护士长积极与其沟通，对某些特殊原因根据具体情况，与其它护理人员沟通后予以合理安排，满足考试，就业及突发事件人员的需求，充分体现既民主又集中的人本式管理。护士通过查看排班表阅读相关信息后签名。护士长及时查阅，检查护士签字情况并适时随机提问相关信息内容，保证各类信息的有效性。�
4应用体会�
4.1管理创新有利于提高护理质量，保证护理管理的科学性，合理性由于护理工作性质和班次特点，护士长很难每天将各类信息口头传达给每一位护士，护士长信息区中一周工作重点，需要加强的工作环节一目了然，各项工作计划具体周到，信息的准确性，时效性省略了许多不必要的中间环节,节省人力时间消耗,提高了管理效能；同时对规章制度的执行与安全隐患的防范督促，增强了护士的责任心，自律性，确保护理质量和护理安全。护士的负面情绪很容易影响工作，引起护患纠纷，改进后排班表的应用既满足了护患要求，又增进了护患关系，在满意度提升的同时，工作效率与护理质量同步提高。�
4.2人人参与，保证管理的有效性有效管理的关键是护士的参与，护士的主体地位，护士的主人翁地位需要通过一定方式加以体现。通过这种参与，使护士的主人翁地位得以体现，也激发了护士的成就感和自我实现的需要��［2］�。护士的排班需求得到满足，家庭、工作、学习诸方面得以合理安排，工作热情和积极性得以激发提高，当自己合理化建议被采纳时能深深体会到成就感和自我实现需要得到满足，同时也能开发护士的创新能力。工作繁忙时的温馨提示以及节日问候使护士倍感亲切与温暖。�
5小结改进后排班表的使用既满足了护士的需求，体现“人本”管理，又增进了护士和护士长的沟通交流，保证了信息的连续性和有效性，管理的科学性和合理性，体现了现代护理管理的精神所在。�
参考文献�
1.程釥.护理人员排班改革思路的实践与探讨现代护理.现代护理,2003;12(9):957~958�
2.陈佳贵.现代管理综合专题.经济管理出版社，2000.2~9
（本文来源于中国护士网 )，你可以上去查。