大肠息肉不是全部都切? 医:看这点决定

如题所述

第1个回答  2022-10-04

越来越多民众检查发现有息肉,第一个念头就是大肠息肉到底该不该切?医师说,如果是腺状息肉务必要切除,增生 *** 肉则没有危险。

息肉很可能癌化! 增生 *** 肉能先放过

研究发现,大肠癌通常由息肉演变而成。马偕纪念医院大肠直肠外科刘建国主任说,病理上主要将息肉分为几种:腺状息肉、绒毛腺状息肉、绒毛息肉及增生 *** 肉。

多数50岁以上民众都有增生 *** 肉,癌化风险非常低,甚至会自行脱落,所以多偏向不处理。当息肉长到一定程度大小时,表皮可能会脱落,造成微出血,这时候才能透过粪便潜血检查出阳性反应。

是不是肿瘤 窄光镜一照能知道

要更准确判定息肉是否为大肠癌,刘建国主任指出,「窄频光波内视镜」是目前新型用于大肠镜的内视镜检查,使用窄频光波照射,将肠壁内凹凸不平的情况,透过不同颜色呈现,让医师能鉴别癌化可能性及预测肿瘤侵犯程度。

发现恶 *** 肉? 现行治疗这样做

若判定息肉为恶性,就需要切除。一般而言,做大肠镜发现息肉,会一并处理。刘主任解释,传统方法会以环状铁线,套在息肉「脖子」(类似于蘑菇根部)上,束紧后以电烧去除。而另一种息肉,长在肠壁表面,没有「脖子」,若是按传统方式处理,容易造成肠子破损,所以会以EMR(内视镜黏膜切除术)治疗。

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刘主任进一步解释,术中需要处局部施打药物,让息肉隆起,制造「脖子」,再套上环状铁线,电烧切除。若是息肉大于2公分以上,就得施做ESD(内视镜黏膜剥离术)。手术需要仔细标记切除点,再逐点电烧,民众可以想像,肠壁就像一般常见的猪肠一样,非常薄,一不小心就可能造成肠子破损,因此手术难度相当高。

息肉切除仍要追踪 有状况内视镜检查最准确

提醒民众,息肉切除后仍需定期追踪,若是怀疑肠胃道有问题,做完粪便潜血检查呈阴性仍不放心,建议可以胃镜、大肠镜、超音波等健康检查,能得到最准确的筛检结果。

传统大肠息肉铁线电烧示意图。

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