余明昌指出，对于老年人吃鱼，最好还是烹调大块无鱼刺的鱼种，捣碎后再给老人家吃会比较安全。
鱼刺穿破小肠，切20公分小肠救命！81岁的黄姓失智老翁日前右下腹剧痛，卫福部彰化医院一般外科主任余明昌从电脑断层研判小肠上有鱼刺之类的尖物，紧急手术发现一根鱼刺穿破小肠，如直立的避雷针，也因为病人延宕3天才就医，该处小肠化脓感染，只能切掉20公分小肠，若再拖延甚至可能引发败血症送命。
小肠全长约400 公分 少20 公分影响不大
黄姓老翁急诊时自诉肚子很痛，因其有失智情况，言词反复，语焉不详，只见其神情痛苦，但X光片看不出明显异状，电脑断层才发现疑似有根异物穿刺小肠，其家人也不知怎么造成的，经回想才想到3天前曾吃过鱼。
余明昌研判，应是鱼刺穿过小肠，引起肠液外漏，伴随腹膜炎，只能紧急手术。打开腹腔，果然发现小肠竟被一根约4公分的鱼刺穿透，出现如避雷针的画面。该处小肠已化浓，无法局部修补，只好切除遭感染的20公分小肠，再进行截断处重接的吻合手术。小肠全长约400公分，主要是对食物进行消化及吸收，少了20公分影响不大。
失智无感鱼刺穿肠 应捣碎鱼肉再吃
若外来异物刺穿小肠，会造成肠液流出，肚子很痛，变成腹膜炎，余明昌强调，若不马上处理，还可能演变成败血症送命。这起个案，或许2至3天前就开始痛，但病人失智，感知能力不足，才造成延宕，所幸及时手术，黄姓老翁住院12天后出院。
余明昌指出，如果鱼刺细小根本穿不透小肠，而该根鱼刺长达4公分，照理说进到嘴中不难发现，进入喉部也应该有感觉，但病人完全不知情，应该是年纪大又失智导致嚼食敏感度大幅退化，所以，对于老年人吃鱼，最好还是烹调大块无鱼刺的鱼种，捣碎后再给老人家吃会比较安全。
腹痛3 天无排出异物 恐败血症送命
在临床上，吞食异物的病人以精神疾病患者和受刑人最多，但老人家误食异物通常会比较严重， 因为各项功能都已退化，以误食鱼刺和鸡骨头的情况最多。余明昌强调，如果异物位置在内视镜可取出的食道、胃、直肠等处，可以内视镜取出，如果已经到了小肠，通常可以从 *** 排出，但如果产生腹痛或观察3天还无法排出，就得要手术取出，不然一旦引发腹膜炎，就有败血症之虞。
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