第1个回答 2022-07-20
随着人们生活水平提高及饮食结构改变,目前我国尿酸性肾病的发病呈迅速上升趋势。所以尿酸性肾病的预防及治疗就变得比较重要，今天我们就来分析一下尿酸性肾病治疗时需要注意哪些问题？
第一类人，禀赋不足的人，尿酸性肾病的发生与体质密切相关。体质不足，或房事不节制。或劳力伤肾,损伤肾元,肾失气化,则津液生成、输布、代谢障碍,湿邪痰浊滞留关节、经脉,聚积肾络,此为本病发生的根本原因。
第二类人，饮食肥甘饮食不节制，喜欢吃肥厚食物，或贪饮酒浆的人，长此以往损伤脾胃，脾胃功能变弱，水谷不能转化为精微而导致湿热痰浊，聚于肾络关节而发病。
第三类人，经常情绪失控，喜欢生气的人，情志失调七情伤肝，气机逆乱常影响脏腑气机升降出入，使病情加剧或反复。这句话的意思是尿酸性肾病患者受情绪影响，长期情绪低落，生闷气，可能会影响病情好转，气郁化火,灼伤肾阴，导致肾阴不足，或气滞血瘀,肾络受损。
概而言之,慢性尿酸性肾病的病机以正虚，尤以脾肾亏虚为本,诸邪即湿、热、痰、瘀为标。脏腑虚损、体内气血津液代谢失调是发病的主因，饮食劳倦七情等失调是发病的诱因。
1.重视调护,节制饮食，本病宜早期预防。有家族史血尿酸偏高者，可选用三妙丸、参苓白术丸、六味地黄丸等以健脾土，补益肾气,升清降浊。特别要注意饮食调护，戒烟忌酒,以免酿湿生痰。多饮水,保持心态平衡，节制房事，避免肾精耗伤而加重病情。
2.顾护脾胃，升清降浊，莫主任认为本病的发生与先天精气禀赋不足密切相关。先天不足，后天调养适宜，尚可以后天水谷之精，补其先天之不足;如精气禀赋不足,后天失养,则损脾伤肾而发病。所以中医治疗尿酸性肾病以调理顾护脾胃为主，"百病皆由脾胃衰而生"。人体清升浊降有赖于脾胃功能的正常，脾胃运则清气升浊气得降。脾气健运，能防止水液在体内发生不正常的停滞，所以中医治疗慢性尿酸性肾病时常选用茯苓、陈皮、党参、薏苡仁、山药、白术、芡实等健脾之品以助脾运。
3.祛湿活血，贯穿始终，莫主任认为脾肾亏虚，湿邪内生，内郁化热，湿热滞于关节，肾络日久兼瘀，是导致尿酸性肾病的关键。所以患者多有腰痛、关节疼痛等症状。所以中医治疗时经常配以萆藓、苍术、黄柏、车前子、益母草、牛膝、当归、赤芍等祛湿活血的药物进行治疗。
4.中西结合,西为中用，莫主任治疗尿酸性肾病主张中西结合，各取所长，中西药合用,使其相得益彰。选用西药别嘌醇等降尿酸药及降压、降脂药。又注意以中药减轻西药的不良反应。同时,结现代药理学研究成果,在辨证论治基础上,注意苍术、车前草、萆藓、丝瓜络、威灵仙、茯苓皮等具有降低血尿酸作用中药的选用，进一步提高治疗效果。