先是感冒引起咳嗽,由于不安心就去看医生,后来医生看见有医保(二级医院)就手指验血拍x光。后来x光显示肺部有点阴影,建议拍CT,今天CT(增强型的)出来了,发现有0.7-1.2cm大小的“结节”。但医生说不能判断是炎症还是肿瘤,建议我妈妈住院打7天的消炎针,然后再拍个CT,看那个结节有没有消除,消除了就是炎症。否则就可能是肿瘤。
请问,各位,这样的操作如何?是否真的有必要打一个星期的消炎针?
注:我妈去年10月份(也就是半年前)单位体检照CT,报告说没异样!
没有不良的生活习惯。平时挺好的。只不过这次感冒了咳嗽,为了安心就去检查,检查就吓了一大跳。现在医生说抗炎检查一个星期,看有没有消失。
追答先抗炎治疗后再说吧,如果结节是炎症 说不定就再复查的时候就没了。(慢性炎症,血常规不一定有变化)如果不是炎症,也为下一步明确性质打好基础了
支气管镜可能不一定能咬到东西,如果外周有炎症,也是咬下炎症,主要看位置情况以及做检查医生水平。如果是在气管,那直接咬,不需要穿刺。而且这个比穿刺风险小。
或者穿刺检查,也是看位置,如果位置不好,不一定能做。
如果拍完CT,东西比较小,3个月后接着复查,看东西有没有再长,再一直复查,如果一直没变化就别担心了。
如果长大了,那么可能就是不好的东西。至于别人说的PETCT,我觉得有钱就做,7000-10000之间,如果别的地方看到东西,那差不多就明确了。可能原发可转移灶。
CT报的结节在什么位置?
谢谢您的安慰。我也希望没事。血常规抽了,什么肝功能也验了,医院还做了其他各种器官的B超。我要回去看看WBC那一项才知道。但医生没说这个。
医生说结节不够光滑。
这么恐怖?哎。之前没结核病例的。医生说有点不光滑什么的。如果要刺穿就要去三甲医院才有做。现在打算先打消炎针,再过去三甲去拍个CT。还有,不知道ct辐射会不会很大。现在都拍了一次了。是什么增强型的,要打造影剂。不知道是不是你说的PETct
追答很多人尤其年轻人免疫强的 时候得了结核是没什么症状的,也是可以自愈的,好了之后就留下陈旧性结核灶,多年之后拍CT能发现。
petCT不是增强CT,要花7000多做2小时,而且一般三级医院还不定有。支气管镜未必能看到病灶。
当然最好是炎症形成的陈旧灶(这个情况也有,是我没考虑到),这样病情就比较轻,不过听见“试试看”就觉得怎么那么别扭啊(好像意思就是抗炎治疗7天,没消失,在考虑肿瘤之类的其他情况,那毕竟要拖上那么多天啊)。
反正我考虑病情总的往重里想,排除了重的余下的拖一拖也是可以的。谢谢
您意思是必须要做穿刺手术才能确定?现在大家都担心,昨天决定了先打7天消炎试试,再做CT看有没有消除。然后根据结果判断下一步做法。
追答肿瘤的检查:1、生化指标超标,2、医学影像有显示,3、取活体组织(你说的穿刺取一点点细胞组织)做活体分析。会诊——确定病灶部位的性质。
你说的:“发现有0.7-1.2cm大小的“结节””情况。如果白细胞增值量大、网状吞噬细胞无增值,可以初步判断为炎症病灶,也要取病灶部位的组织培养分析:是什么菌、做实验使用什么抗生素有效,然后使用该抗生素——是临床治疗的科学方法。
如果只是试试看——我可以说——遇到庸医啦!!
仅供参考
您说得得很详细,但跟上面回答者说的有点不一样,他说炎症没结节出现的。
还有,医生根本没跟我们分析过白细胞之类的,抽血化验就很多次了,血常规也有,什么肝功能也有,哎,我看看收费清单,就化验费都过千多元,三天的事情而已。
如果医生说:“炎症没结节出现”,给患者使用抗生素是无依据的治疗方案。
建议你们到更高级别的医保医院做进一步的检查。