口腔癌手术后嘴巴张不开⋯我要怎么吃东西跟讲话?

如题所述

第1个回答  2022-10-02

口腔癌患者动完手术,或是做完放射线治疗之后,会因为口腔组织变少、肌肉纤维化,让嘴巴张开的直径不到1公分,不管是讲话还是吃东西都变得很困难。如果不赶紧进行复健,至少让嘴巴可以张开到3公分,不只讲话、吃东西不顺,还可能因为口腔闭锁,没发现口腔癌又复发的征兆。

口腔癌之后的复健,才是一条辛苦路。

癌症并不是「治疗」、手术完就结束了,当身体变得跟以前不一样的时候,要怎么适应这样的身体、去过崭新的生活,才是最需要被重视的。尤其口腔癌很容易影响外观、还有日常最重要的「吃饭」,当嘴巴没办法张开的时候,自然就不愿意吃东西,身体很容易营养不良、虚弱下去。

而缺少跟人的沟通,无论是不是癌症病患,都可能影响到心理健康,尤其是因为口腔的疼痛、僵硬而无法开口,在懊恼、不舒服的情况被迫「减少社交」,反而会让患者的术后恢复缓慢。但因为复健的时间长、至少要1~3个月,而且过程中很痛,就像是把嘴巴硬往两边扯开一样,很多人因此不愿意复健,反而失去恢复的机会。

正常的嘴巴张开应该要有4.5公分,但口腔癌的患者本来就是口腔黏膜的病变,肌肉已经因为肿瘤的影响而出现硬化的现象,治疗之后,又大约有30%会因为手术后造成的神经疼痛,还有留下的疤痕、增生组织,加上放射线造成的口腔肌肉僵硬、肌肉纤维化,导致张口只有1公分,除了疼痛、溃疡,连吃东西的味觉都失去、术后持续追踪检查也变得很困难。

口腔癌手术后该怎么复健?

因为口腔的功效就大概是吃东西、讲话,所以通常分成这2种来分别进行,可以一边练习吞咽的技巧,一边练习运动舌头、调整口形来恢复说话的功能。

吞咽技巧

一般来说,吞咽的过程分成4阶段,要先在口腔里咀嚼、搅拌,再经由舌头的作用往后推,这部分需要脸颊肌肉协助,还有够力的舌头,才能让食物充分在口腔里作用;再来,吞下去的时候,咽喉必须要控制,避免食物跑到鼻腔,最后再进入食道,所以会厌软骨、舌根处的作用很重要,吞咽的练习,就是以舌头跟脸颊肌肉为主。

用流质的食物: 让食物不用过多的咀嚼,从简单的部分先开始练习吞咽,但如果行有余力,可以轻轻咀嚼, *** 喉部产生吞咽反射的感觉 改变食物的温度、味道: 对吞咽不良的人来说,温度 *** 也可以 *** 吞咽反射。 吃饭的时候用汤匙压舌头:主要目的也是为了 *** 舌头的反应 憋气吃饭: 要吞食物之前,先憋气再吞,可以不用吞得很快,然后吞完用力咳嗽,避免食物卡在咽喉。如果没办法顺利吞下去,可以仰头、侧头晃一晃,记得不要在吞咽的时候喝水。

张嘴运动

简单、不需要借由工具辅佐的运动其实可以帮助放松肌肉,而且增加口腔活动范围,可以很明显改善吞咽、语言的清晰度,所以这些练习可以在吃饭前先做。但对于已经纤维化、僵硬的肌肉来说,还是必须有些辅助的工具来帮助嘴巴扩张。

像是双手 *** 脸颊后,用压舌板放在上下臼齿间,往外将嘴拉成「一」形,有意识的借由外力的方式弄开嘴巴,将扩张程度弄到最高。如果纤维化很严重的话,每天要最少3次、每次10分钟、连续3星期,每次最少要撑到4公分,这样做完一轮,才能确保自己的嘴巴至少最后有3公分。

口腔运动/舌头运动: 张口、闭口到最大极限,下巴往左、往右、往前、往后移动到最大幅度;舌头在口腔内也是上下左右的移动,试图去顶上颚、下颚、左脸跟右脸的位置,并让舌头去舔牙齿,做翻转的动作。 嘴唇运动: 练习弹唇、抿嘴、用吸管吸水,但是吸管离开嘴巴的时候,让水不要滴落。而试着在上嘴唇放一根吸管,让吸管不会掉下来。 脸颊运动: 嘴唇紧闭,两手平敷在两颊上,用力往上挤到眼睛,再用力往下让嘴唇往下掉。