第1个回答 2012-05-26
1型糖尿病：依赖胰岛素治疗。
2型糖尿病：如果发病时血糖很高，可行三到四个月胰岛素强化治疗，将血糖控制尽可能达标，待糖毒性解除后，随着自身血糖的改善，逐渐胰岛素减量，直到停用胰岛素，改口服药。
2型糖尿病：如果口服药血糖不高，理论上在治疗的任何阶段都可以在口服药的基础上加用一天一次的基础胰岛素，如果这个以口服药方案为主的治疗还是不能解决问题，改用以全天覆盖胰岛素治疗为主以口服药为辅的治疗。通常病程越长，或者饮食运动控制越差，或者口服药没有规范调整和服用的病人，需要胰岛素治疗的时间表越会提前。目的只有一个，血糖控制达标。打胰岛素不存在好坏的说法，只存在是否合适的说法，2型糖尿病如果不能控制好血糖，一切治疗都是虚的，要把疗效落到实处，胰岛素是强有力的手段。
在2型糖尿病的任何阶段，只要血糖极高，都可以转向胰岛素治疗，随后，如果自身胰岛功能尚存，随着糖毒性解除，在注射胰岛素几个月后，还有可能转回口服药，但这需要在专业内分泌医生的指导下进行，并且认真控制血糖，重新评估胰岛功能。通常病程过长，体型过瘦，口服药物不能耐受，血糖控制不佳，胰岛功能不佳以及胰岛素连续治疗时间过长的病人，不宜回到药物治疗。
做好饮食运动，加上合理规律的口服药物治疗，这些都是2型糖尿病的必须要做到的治疗。如果没有做到，那么讨论其它都没有意义了。仅仅期望胰岛素解决问题，也是不合适的期望。
其它类型糖尿病：有些特殊类型糖尿病必须依赖胰岛素治疗。这要视情况而定了。