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椎管内麻醉专家共识2023最新
麻醉
前访视和评估
专家共识
(2020版)
答:
4. 特殊病人群体:老年患者需考虑共病和多药问题,小儿手术需详查发育情况和疾病史,产科
麻醉
注意预防误吸和出血。5. 风险评估:结合ASA分级和手术类型,评估全身情况和手术风险,气道、
椎管内
和神经阻滞等麻醉方式需细致评估。6. 宣教:术前向患者提供禁食禁饮、心理指导和术后护理指导,确保患者充分理解...
术前低分子肝素注射可以硬膜外
麻醉
吗?
答:
分子肝素钠不会影响出凝血时间,理论上可以行硬膜外
麻醉
但前提是患者的血小板,PT,APTT等各项指标无异常。有的国家甚至不把阿司匹林和低分子肝素钠列入硬膜外麻醉的绝对禁忌症。能否实行硬膜外麻醉关键还是看血小板和凝血指标。当然目前国内的医疗环境下还是不要大胆的去尝试把。改全麻。安全第一。
腰椎管
狭窄症手术治疗规范
答:
现通过多家大型三甲医院合作,形成了本
腰椎管
狭窄症诊疗规范的
专家共识
,在此与广大同道分享。一、定义 腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎
椎管
或椎间孔狭窄,进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍,出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。二、症状 早在1954年...
椎管麻醉
后并发双下肢神经功能障碍病例讨论
答:
你好,此病确诊,继发性脊髓损伤。发病原因,硬模外麻穿剌手术伤及周围组织继发无菌炎症侵袭马尾神经所致。不是骨科的问题,所以骨科对本病不能诊断。治疗。需按脊髓炎治疗,采用激素和蛋白治疗可有效的保护神经,但在发病后一周内有效。过了一周激素疗法和蛋白疗法则无效,因无菌性炎症已自消。激素治疗...
剖宫产手术是怎样的?
答:
剖宫产手术的麻醉方式包括
椎管内麻醉
(蛛网膜下腔麻醉+硬膜外阻滞的联合麻醉、或连续性硬脊膜外阻滞);全身麻醉;局部浸润麻醉等。 1、与孕妇及家属的麻醉前谈话:介绍麻醉的必要性、麻醉方式及可能的并发症,并签署麻醉知情同意书。 2、禁食水:麻醉前6―8 h禁食水。 3、麻醉前的生命体征监护:监测孕妇的呼吸、...
局部
麻醉
的穿刺引起的并发症
答:
采用尽可能细穿刺针,同时在靠近血管丰富部位操作时应细心。3.感染操作时无菌原则不严格或穿刺经过感染组织可将感染进一步扩散,因此有局部感染应视为局部
麻醉
禁忌证。参考资料1.庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学.第三版.人民卫生出版社,20102.中华麻醉学指南:
椎管内
阻滞并发症防治
专家共识
...
无痛分娩会让孕妇在生产时不懂得如何用力吗?
答:
吴玲玲表示,按照以往的观点,一般是在产妇宫口开了2-3cm的时候再进行
椎管内麻醉
;而根据2016年我国发布的镇痛分娩
专家共识
里指出,在产妇临产一直到第二产程期间,只要产妇符合适应症且有镇痛的需求,都可以采取椎管内麻醉。镇痛分娩的好处有哪些?以椎管内麻醉实施镇痛分娩,最大的好处是它有效的镇痛率,...
成人髋部骨折治疗指南
答:
单纯应用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗不会造成
椎管内
血肿,但与肝素或华法林合用时可导致椎管内血肿,因此,对于联合应用抗血小板药物的患者应避免使用蛛网膜下腔
麻醉
或硬膜外麻醉。 (二)、手术方式: 根据骨折部位与关节囊的关系,髋部骨折可分为囊内骨折和囊外骨折,囊内骨折包括股骨颈头下骨折和经颈型骨折,囊...
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