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椎管内麻醉凝血专家共识
椎管内麻醉
禁忌症
答:
椎管内麻醉
禁忌症:第一种,休克的患者,循环功能不稳定的患者,禁止做椎管内麻醉。第二种,
凝血
功能异常的患者,血小板功能低下的患者,禁止做椎管内麻醉。第三种,长期服用抗凝药物的患者,如阿司匹林、波立维等抑制血小板功能的患者,禁止做椎管内麻醉。第四种,腰椎做过手术的患者,尤其在穿刺部位做过...
椎管内麻醉
的注意事项
答:
1、
凝血
功能障碍、休克、穿刺部位有感染、中枢神经系统有异常以及不能配合麻醉医生进行操作的患者,不适合行
椎管内麻醉
。2、行椎管内麻醉时,患者不能随意动,要按照麻醉医生的指示配合操作。有任何不适的时候,可用语言表述,否则在穿刺过程中容易损伤血管、神经,严重时可引起截瘫。3、手术麻醉结束后,为...
椎管内麻醉
禁忌症
答:
第一、中枢神经系统疾病,如脑膜炎、脊柱的结核、肿瘤或者是由于休克导致循环的不稳等,禁止做
椎管内麻醉
,因为椎管内麻醉可以导致血压的降低,如果本来休克或者血压已经不稳,会加重休克,或者是中枢神经系统已经有炎症,包括中枢神经系统感染,以及颅内高压等,颅内高压进行椎管内麻醉的时候由于降低颅内压,...
椎管内麻醉
禁忌证
答:
椎管内麻醉
作为有创操作,需对背部皮肤进行穿刺,通过穿刺针或导管将局部麻醉药注入蛛网膜下腔或硬膜外腔。在脊髓表面的如上操作有着极大的细菌感染的风险,故背部疖肿或皮肤感染为椎管内麻醉的禁忌证。
凝血
功能障碍的患者采用椎管内麻醉可能会导致硬膜外腔的血肿,从而导致截瘫等恶劣并发症。宫外孕、失血过...
椎管内麻醉
的禁忌症
答:
椎管内麻醉
的禁忌症包括:1、精神有问题,无法配合的患者;2、被动体位,完全不能摆麻醉体位的患者;3、有
凝血
功能障碍,如血友病、血小板减少,没有达到规定值,或有出血倾向,以及正在服用抗凝药物患者;4、循环功能不稳定,休克患者;5、相应节段的穿刺部位的皮肤有感染的患者;6、脊柱有损伤,引起...
椎管内麻醉
禁忌症
答:
1、中枢神经系统疾病,以及脊髓、脊神经根病变患者,还有颅内高压患者;2、全身严重感染,穿刺部位有感染的患者不能行
椎管内麻醉
,可能会造成全身性感染播散;3、精神病、严重神经官能症以及小儿等不能合作患者,可能会造成脊神经损伤;4、休克、
凝血
功能障碍病人,可能会形成硬膜外血肿等风险。脊柱外伤或有...
部分
凝血
酶原时间52秒能行
椎管内麻醉
吗?
答:
PT正常值是12-14秒,超过3秒以上认为有临床意义,52秒显然太长了,但如果
凝血
象其他没有问题,不排除是结果的问题。慎重起见,尽量避免
椎管内麻醉
。
椎管内麻醉
禁忌症
答:
椎管内麻醉
包括蛛网膜下腔麻醉和硬膜外阻滞麻醉。蛛网膜下腔麻醉的禁忌症包括中枢神经系统疾病如脊髓多发硬化症、脑膜炎、脊髓畸形及外伤、脊柱结核及肿瘤、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染、
凝血
功能障碍等,都视为腰麻禁忌证,而冠心病患者应慎用。硬膜外麻醉禁忌症同蛛网膜下腔麻醉一样,中枢神经...
在脊椎上打麻药的危害
答:
在脊髓上打麻药的麻醉方式叫做
椎管内麻醉
,椎管内麻醉属于盲探操作,可能会出现:一、硬膜外腔血肿,主要危险因素是
凝血
功能不正常的患者。二、硬膜穿破后头痛,在硬膜外腔穿刺过程中,穿破蛛网膜下腔会出现低颅压、头痛的临床症状。三、神经根脊髓损伤,在穿刺过程中,穿到神经根脊髓,会造成神经根脊髓...
为什么流产需要全麻,但是剖宫产半麻就可以?有什么区别呢?
答:
大多数剖宫产,特别是母体没有
椎管内麻醉
禁忌症(例如严重的
凝血
功能障碍、严重的腰椎畸形、患者自身无法配合麻醉等)的时候,首选 硬膜外麻醉或者硬腰联合麻醉 ,也就是所谓的“半麻”,主要表现是患者意识清楚但腰腹及下肢运动和感觉障碍,以便于剖宫产手术操作。全身麻醉 有些剖宫产手术需要采用 全身麻醉 (简称“全麻...
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