煎药怎么煎才是正确的

如题所述

煎药器具的选择

中药汤剂的质量与所选用的煎药器具密切相关。现在用砂锅还是比较好的,因为砂锅的材质比较稳定,不会和药物成分发生化学反应,而且传热均匀适中,这也是自古以来一直沿用的原因之一。此外,搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃煎锅也可选择。而铁、铜锅不能用,主要是化学性质不稳定,容易氧化。煎药时能与中药所含的化学成分发生反应,如能与鞣质成分生成钽酸铁,使药液颜色加深。它可以与黄酮类化合物形成不溶性聚合物。它能与有机酸形成盐。这些都会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。

煎煮水量

煎药加水量也很重要,直接影响煎药质量。水量少会造成煎煮不彻底,有效成分浸出不彻底。加的水多了,煎的药液也多了,患者服药不方便。由于中药材质地不同,其吸水性也不同,加水量一般控制在5-10倍。同样重量的药物,质地疏松的,体积大,自然吸水多。质地结实的话,它的体积就小,吸水性也小。所以花、叶、全草煎服要多加水。少用水熬制矿物质和贝类药物。按照传统的加水方法,将药物放入锅中,第一次煎药的加水量为药物表面以上3-5cm,第二次煎药的加水量为药物表面以上3cm。这种加水方法简单,容易掌握。

煎煮中应注意的问题

1.煎煮前浸泡:

煎药前一定要泡水,因为植物中的中药大多是干品。用水浸泡可以使药物软化,组织细胞会膨胀恢复自然状态,这样煎药时有效成分容易浸出。一般以花、叶、茎为主药,浸泡时间1-1.5小时。根、种子、根茎和果实的浸泡时间为2-3小时。

2、煎煮次数:

多次煎服效果优于一次长煎。实践证明,汤剂中所含成分约80%可煎两次,宜煎两次或三次。

3.煎药的温度:

煎药的温度中医称为“火”,通常称为“文火”或“猛火”。所谓慢火就是弱火,温度上升慢,水分蒸发慢。所谓武火,就是大火,温度上升快,水分蒸发快。如果煎煮时火候过猛,水分蒸发快,会影响有效成分的浸出,容易糊锅。反之,如果温度较弱,煎服效果会较差。一般煮沸前用大火,煮沸后再用文火,保持微沸状态,可减缓水分蒸发,有利于有效成分的煎煮。

4、煎煮时间:

要看主要药物和疾病的性质,以及药物的情况。一般第一次煎需要20-30分钟,第二次煎需要30-40分钟。治疗感冒的药物先熬10-15分钟,再熬15-20分钟。滋补药物,第一次煎30-40分钟,第二次煎40-50分钟。

5.保留的药液量:

一般是指一剂药煎两次后的药液量。成人服用400-600 ml,每日两次。儿童服用200-300ml,每天服用两到三次。

6.服药方法:

一般一剂药煎两次,然后和药液合在一起,分两次服用。孩子可以服用2-3次。治疗感冒、发烧、肠炎、腹泻的药也可以经常服用,即每4小时一次,每次30-40ml,一旦病情痊愈,每天服用2-3次。孩子多服几次比较好。

7、特殊药物煎剂:

医生会根据患者的病情和药物的性质开出带有脚注的药物。

(1)先煎汤:一般用一些矿物质、贝壳、角质类药物。因其有效成分难煎,故先煎30-40分钟,再与其他药物混合后再煎。常见的有生石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。另外,毒性药物可先煎服,再长期煎服,以减轻或解毒。比如乌头碱,长期煎煮乌头碱可以分解成乌头碱,毒性只有原来的1/2000。附子若长期煎服,不仅能减毒,还能增加强心作用。

(2)服药后:一般有芳香气味和挥发油或难久煎的药物,应在煎药前10-15分钟放入锅内。常见的有藿香、钩藤、大黄等。比如钩藤中所含的生物碱,煎煮20分钟以上,其降压成分就很容易被破坏。大黄,具有泻下、清热作用的成分,为大黄酸,但对热不稳定,长时间加热会分解。大黄酸的泻下作用比苷元强,不易久煎,常采用“倒扣”的方法。

(3)包煎剂:种子和个别花粉类药物通常用纱布包好,放入一组药物中煎服。常见的有车前子、旋覆花等。比如车前子,很容易糊化,焦化。所以需要油炸。炒旋覆花可以防止绒毛脱落混入汤中刺激咽喉。

(4)溶解:用热药水将药物溶解后服用。常见的药物有硫酸钠和芒硝。

(5)融服:主要是一些牙龈类药物,用热药水溶化后服用。如果混合煎剂会使药液粘稠,影响其他成分的浸出,胶药也会有一定的损失,所以采用化开服用的方法。常见的生阿胶、鹿角胶、龟板胶。

(6)分煎。有些贵的药要分开煎,然后把药液混合在一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

(7)内服,有些贵重的药粉不能和组药一起煎服,一般是内服,即将药粉溶于药液中服用。这样既有助于发挥药物的作用,又节省了药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面等。

要注意器皿的选择,水的多少,煎中药的时间和温度等。煎中药需要耐心和细心。如果要煎一副中药,要注意,这样才能得一副好药。

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