我认为，抑郁症的关键因素在于自身和环境的矛盾。压抑的环境，自我感情得不到理解和释放。付出与回报完全不成正比，努力得不到积极反馈，甚会让处境变得更糟。找不到改善的办法，看不到未来的希望。由此产生了深深的无力感和无价值感。长期处于这种环境，心情持续低落，人体的自我保护机制开始起作用了。没错，这就是抑郁症。抑郁症最大的危害其实不是不开心，而是丧失活力。生命的活力被抽走，无论干什么都有深深的疲惫感，连一个指头都不想动，一句话也不想说。
很多心理障碍的病因是多因素的，既有生物学方面的原因，也有情感的、认知、社会的、行为的等非生物性的因素，抑郁症并非只是心理障碍而没有生理学的基础。
如果按是否有生物学因素来分，抑郁症可分为内源性抑郁与反应性抑郁。反应性抑郁症往往有明显的生活事件，这些事件通常是一种不可控的丧失，特别是人际关系方面的丧失，比如说失恋、离婚、死亡、失业等，反应性抑郁更多的由于心理与社会因素影响所致，生物学的因素较少些。而内源性抑郁往往并没有明显的生活事件（不过也有学者认为内源性抑郁与反应性抑郁的区别并非在于是否有生活事件），它呈现出与反应性抑郁不同的症状表现：会有更多的生理方面的症状，比如体重减轻、早醒、身体的异样感等，其生物学因素致病的可能性更大些。而且，内源性抑郁者在发病前似乎是抑郁性人格，生来便有抑郁的气质。
抑郁症还可以分为精神病性的抑郁与非精神病性的抑郁。前者除了情绪低落、精力丧失等核心症状之外，还会出现幻觉、妄想以及极端的退缩等精神病性症状，其现实功能受到明显的损害；后者则没有明显的精神病性症状。一般认为，精神病性抑郁容易出现躁狂发作，它们以后更容易发展为双相障碍，因此这种抑郁症的器质性因素更多些，药物治疗应是首选。而非精神病性抑郁并非是器质性的疾病，心理或社会因素更多些，两者存在明显的不同。
至于是否用药，除了辨别是否为内源性或精神病性之外，还要考虑抑郁症的严重程度以及是否为复发。如果程度严重且已多次复发，需要药物治疗再辅以心理咨询。如果是轻度抑郁，单纯通过心理咨询也会有较好的效果。不过抑郁症往往会有一个变化发展的过程，从轻到重，由重到轻，如何治疗需要根据情况做出调整。不同的药物适合不同的抑郁类型，临床医生也会根据药物的疗效情况适当地调整药物。
身体方面：在于脾胃不好，肝脏解毒功能不好。脾胃弱，也会影响人体情绪。因为胃经是从正面巡行经过头部。很多的精神疾患，都跟脾胃有关系。比较轻的是睡眠不好，重的会的抑郁症，再严重的是精神病。
心理因素方面：在于现在人工作压力大，生活压力也大，很多人难以真正明白以及追求自己想要的或者自己感兴趣的，致使内心不自由不自在，时间久，这样的因素会导致心理感觉不痛快，人也渐渐不愉快，而后产生心理疾病，人与人之间的沟通以及交流，让现在的人们也产生了不很畅快，有些人致使一生，知心好友寥寥无几甚至长久孤独，久了，无法表达，积压，有些人就有了郁抑症的倾向。