意外保险怎么走残疾鉴定

意外保险怎么走残疾鉴定

第五级
给付比例为20%
一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的
一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的
两手拇指缺失的
一足五趾缺失的
两眼眼睑显著缺损的
一耳听觉机能永久完全丧失的
鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的
首先说明几个概念,团体意外伤害保险中一般有两项责任,分别为意外伤害与意外伤害医疗(有些会加意外住院津贴)。
意外伤害保的是结果,也就是出现意外残疾或意外死亡的状况才赔付。
意外伤害医疗保的是治疗过程中的花费,和是否残疾、死亡无关。
意外住院津贴的保险责任是因为意外住院治疗时按照住院天数给付保险金,和其他无关。
首先请确定您公司为您购买的团体意外险包括其中的几条责任,保额是多少。
如果残疾程度是我上面发的五级中的一种,那意外伤害赔付的比例是20%
意外伤害保额三万,赔付比例20%,意外伤害项目的赔付=30000元x20%=6000元
意外医疗您没有说保额,如果您公司购买的团体意外中有意外伤害医疗的责任的话才有赔付。
赔付金额=(a—b)xc
a是您的医药费(在符合报销范围内的医药费,范围与社保相同)
b是合同上约定的免赔额,一般是100元
c是合同上约定的赔付比例,一般多为100%或90%
意外医疗的总赔付的金额不超过其保额。
如果有意外住院津贴,此项赔付=住院天数x合同约定的日额津贴数
另外一般团体人身意外保险的保险责任是直接写在合同上的,职业类别不同影响的是费率而不是保险则责任。(少数情况才在合同中约定几类职业按什么比例赔付,一般这种团单使用的是卡单的责任)
赔付的话直接找保险公司办理就好,怎么还走诉讼?
对了有一些情况是在免赔范围之内,比如说车祸是由于自身的违法行为做导致的(无照驾驶、酒后驾车等)
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