楼主你所指的直径4CM是上下两侧皮瓣还是单侧皮瓣,如果单侧皮瓣的话还要周期会很长,皮肤生长速度会很慢尤其是乳癌患者术后的放化疗治疗会进一步限制组织生长,如果是两侧总共4CM,那你就不用担心,会慢慢好的,千万要防止皮下及腋窝处的皮下积液,很容易形成纤维板,一旦形成纤维板最终的结果,大夫、患者都痛苦,二次切除纤维板缝合,十分痛苦。现在你需要做的有两点很重要:1、防止皮下积液、纤维板形成,注意换药时有无波动感(即使少量也可以用注射器抽吸或者用20Ml注射器做个简单的负压盒可以长时间带着)。2、刺激新肉芽组织的生长,如果肉芽经常呈现水肿、或不新鲜感可以用干纱布刺激肉芽生长及充分引流,如果肉芽新鲜可以喷洒表皮细胞生长因子或者去腐生机膏之类,千万不要用酒精会杀死肉芽的。再次你的患者是老年患者,看看有无影响切口愈合的基础病变比如糖尿病、结核等。。。祝你早日叫唤着痊愈
呵呵
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