流行病学影响调查质量的因素有哪些

Question

如题所述

Answer 1

流行病学调查设计的基本原则是什么

一、明确调查目的并将其具体化到指标。
明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。确定调查目的时应注意是要了解总体参数还是研究相关联系。指标要精选，尽量用客观、灵敏、精确的定量指标。
二、确定调查对象和观察单位。
根据调查目的确定调查对象，即要确定调查总体及其同质范围，观察单位可为人、物、群体、地区等。
三、确定并选择调查方法
根据调查目的和要求确定并选择调查方法，有以下几种：
1.普查（overall survey）： 对总体中所有的观察单位进行调查,一般用于了解总体在某一特定“时点”上的情况，如年中人口数、时点患病率。 在医学领域的适用范围是：①发病率较高的疾病；②具有灵敏度和特异度较高的检查或诊断方法；③普查方法便于操作、易于接受；④具有实施条件。
2.抽样调查（sampling survey）：是医学研究中最常用的方法，是通过随机抽样（random sampling）方法从总体中随机抽取一定数量具代表性的观察单位组成的样本进行调查，然后根据样本信息来推断总体特征。 常用的抽样方法见第三节。
3.典型调查（typical survey）：亦称案例调查。即对事物进行全面了解的基础上，有目的选择典型的人和单位进行调查。如调查几个卫生先进或后进单位，用于总结经验教训。
此外，流行病学中的病例对照研究和队列研究也属于调查研究的范畴。
四、确定样本含量
详见第13章“试验设计”和有关的流行病学书籍。
五、确定资料的搜集方式
1.直接观察法：直接观察、检查、测量。
2.采访法：调查者直接或间接与被调查者交谈，又分访谈、信访和开调查会三种。
六、确定观察指标
结合调查的实际问题，将调查目的转化为具体的调查指标。
七、拟定调查项目和调查表
根据调查目的拟定预期分析指标（项目），按逻辑顺序列成表格即是调查表。
1.调查表和问卷的一般结构
（1）说明部分：主要说明调查目的。
（2）填写说明：详细说明填写表格的要求。
（3）核查项目：指与调查目的无关，不向调查对象询问的质量控制项目，如调查员姓名、调查日期、复核结果、未调查原因等。
（4）调查项目：一般包括背景资料、人口学项目、研究项目三部分内容。其中研究项目是调查的核心内容。
2.问题的形式
开放式问题：对问题答案不加限制，由调查对象对问题自由回答。
封闭式问题：根据问题可能的答案，提出两个或多个固定答案供调查对象选择。
3.问题设计的一般原则
（1）尽量避免医学专业术语
（2）避免混淆
（3）避免双重问题
（4）避免诱导或强制
（5）问题应适合全部调查对象并符合逻辑
（6）涉及敏感问题（sensitive question）应采用特殊调查技术进行调查。
八、制定调查的组织计划
包括组织领导、时间进度、分工与联系、经费预算等。
九、整理、分析计划的制定
1.资料核查
2.设计分组
3.数据的计算机录入
4.拟定整理表和分析表
5.归纳汇总

Answer 2

主要内容：
包括总则、调查准备、调查内容和程序、人群疾病调查、相关因素调查、实验室检验、调查结论、调查报告、附则9部分主要内容和6个附件。
1，总则部分提出了规范的制定依据、适用范围、事故调查原则、工作机制和要求、设备和技术保障。本部分明确了疾病预防控制机构的工作方式是在卫生行政部门的统一组织下进行，并要求与其他监管部门的调查处理工作相互配合。同时规定了满足流行病学调查所应当具备的条件、人员等技术准备。
2，调查准备部分提出在启动事故调查前应对事故进行核实，规定疾病预防控制机构须指派事故调查员成立调查组，并提出人数、职位设臵和资质要求。
3，调查内容和程序部分明确了事故的调查任务，并统一了流行病学调查程序。
4，根据食物中毒和食源性疾病流行病学调查的特点和需要，将基本调查内容按照人群疾病调查、相关因素调查和实验室检验三个部分分别规定。对人群疾病调查流程按照初步调查、病例搜索、个案调查、数据分析4个步骤进行，各个步骤都规定了具体工作要求。在上述4个环节基础上，还提出在特定情况下开展人群疾病监测，以关注有同源暴露的未患病人群疾病发生情况。
5，调查结论与报告部分包括事故调查结论的确认以及事故评估和总结报告3方面内容。该部分考虑到了在调查未能获取有意义的结果情况下做出流行病学调查结论的程序和规则，还规定了调查过程中必要的进程报告等要求。
6，附则部分给出了包括病例定义在内的11个术语定义。同时对流行病学调查中的注意事项，如对外发布信息、发现食源性传染病等作出规定。
7，为了便于实施，规范提供了6个附件作为技术参考，包括事故现场调查和处理物资设备清单、初步调查用表、个案调查表模板、病例信息一览表、食源性疾病诊断指引和事故流行病学调查工作进程记录表。