买了多份保险可以同时理赔吗?应该怎样理赔?

如题所述

一、买了多份保险,都能赔吗?


生活中,买了好几份保险的情况比比皆是。


比如不同险种:重疾险、医疗险、意外险、定寿都买齐,或者同个险种也买几份,像小额医疗、百万医疗险……


保险多买几份虽然保障会更全面些,但买之前我们也要注意并不是所有保险都能同时赔付。


不同的保险,理赔方式可以分为以下两类:


定额赔付型:买多少赔多少,买了多份可以叠加理赔。比如买两份 50 万的重疾险,达到重疾险标准,就能赔 100 万。


报销补偿型:花多少报多少,即便买了多份,报销的钱也不会超过总花费。比如医疗险,治疗花费 20 万,最多也只能报销 20 万。


聚焦到常见的四大险种上,它们的赔付类型如下:


由图可见,重疾险、寿险,以及意外险的身故、伤残保障和住院津贴,都属于定额赔付型,多份保险可以同时理赔。


此外,如果不超过总保额,同一种保险买了多份,也可以叠加理赔,比如买了多份重疾险,买 100 万就能赔 100 万。


住院医疗险、意外险的医疗部分都属于报销补偿型,已经报销过的费用不能重复报销。


比如买了 600 万的百万医疗险,实际医疗费用只花了 2 万,那么报销的最高金额就不能超过 2 万。


二、买了多份保险,怎么申请理赔?


买了保险,大家最关心理赔。而能不能早点拿到理赔款,跟很多因素都有关,比如报案时间是否及时、理赔资料是否符合要求……


下面我们就来详细分析:


1、什么时候报案最好?


我们扒了几十款产品条款发现:产品不同,对报案时间的要求也不一样。


绝大部分的重疾险、医疗险、寿险,都要求出险后的10 天之内通知保险公司。


比如康惠保旗舰版 2.0,确诊重大疾病后,最好在 10 天内向保险公司报案。


而意外险,因为意外属于突发事件,需要在短时间内对事故进行认定,看属不属于意外。


所以意外险的报案时间,一般要短于其他险种,部分要求在意外发生的 48 小时内报案,特别是猝死责任,有的要求 24 小时内要报案。


无论哪种保险,如果超过报案时间,可能会影响事故或疾病的判定,从而影响理赔,所以建议大家一定要及时报案。


2、怎么报案?


一旦不幸出险,有多种报案途径可以选择:


拨打保险公司电话:这是最直接的办法,理赔过程中有任何问题都可以打保险公司电话。


关注保险公司官方公众号:比如“百年人寿”,点击“服务”→“自助理赔”,根据指引操作就行,非常方便快捷。


联系第三方平台:找当时协助你投保的规划师,一般会全程协助理赔。


找代理人:适用于买线下产品的朋友,如果代理人不干了,也可以直接找保险公司。


报案后,保险公司客服、代理人或规划师会告诉你下一步怎么做。


3、不同险种,理赔材料有啥不同?


不同险种,甚至同一险种的不同责任,要提供的理赔资料一般也不同。我们对四大险种的理赔资料做了一个统计表格:


可以看到,每种保障责任的理赔,需要提交的理赔资料,还是不少的。


大家在看病时,一定要记得保存好所有的材料,最好拍照备份,以防丢失。


如果资料准备齐全,对于符合理赔条件的,保险公司会在 10 天内完成打款,理赔金将直接转账到被保人或受益人的银行账户。


三、医院只开一份发票,这么多家理赔?


很多读者经常会问:买了多份保险,而理赔资料只有一份,那怎么报销?


我们以不同险种来分析:


给付型:比如重疾险、意外伤残/身故、寿险,住院津贴,所有资料都可以提供复印件


报销型:像医疗险、意外医疗,医疗费用不能重复报销,所以要提供发票原件,保险公司才知道有没有报销过。


可以看到,报销型的保险发票原件都给了保险公司,但是万一还有剩下的费用可以找其他保险公司报销,该怎么办呢?


如果上一家已经报销了,下一家报销时无法提供发票原件,可以要求上一家保险公司开具理赔分割单原件,如下图:


(每家保险公司分割单可能不同,以实际为准)


分割单上的 “分割金额” 就是这家保险公司报销的钱,剩下的医疗费就可以由下家保险公司报销。


提醒下大家,有些保险公司不会主动开具分割单,建议理赔时就直接跟保险公司说清楚。


另外,以防资料丢失,影响后续理赔,大家向保险公司邮寄原件时,最好全部复印一份保存。


四、常见问题解答


大家对理赔有很多不同的问题,我们挑选了 3 个常见疑问,希望能帮助大家了解。


1、 买了多份保险,先赔哪份更好?


要具体情况具体分析。


比如陈先生配齐了四大险种,不幸发生火灾,导致轻度面部烧伤。

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