第三代试管婴儿的利弊分别是什么？

Question

如题所述

Answer 1

黄体支持是美国试管婴儿技术中较为常用的一种治疗手段，作用是抑制子宫收缩，从而促进子宫内膜分泌期转化，进一步促进胚胎着床。其中，黄体酮是黄体支持的主要药物，目前的市场来看，黄体酮药物种类真的是琳琅盲目，到底哪一种更适合你?本文就为你理清黄体支持的药物作用特点和使用利弊。

在美国试管婴儿中需要补充黄体酮。市面上的黄体酮大致分为3种：口服、肌肉注射和阴道局部用药，三者在使用方面各有利弊。

　　口服黄体酮药物

口服药物的特点就是口服方便，这类药物的最大优势就是使用灵活。但是略懂药的人都知道，口服液最大的弊端就是肝脏首过效应大，会导致血药浓度不稳定，生物利用率也会相应降低。口服黄体酮药物，通常会有一定副作用：头晕，困倦，嗜睡，有一些患者还会出现恶心等问题。另外，还因为天然的黄体酮没办法在血液中检测出来，所以，血药浓度也是无法监测的。

　　肌肉注射黄体酮

肌注黄体酮是属于油性注射液，这类药物的主打优势就是价格相当便宜。但是肌注最大的问题就是注射的部位会疼痛，当然，注射类药物必然会产生的一个物理性副作用，就是硬结和红疹，如果注射不当还会引发炎症或者水肿，严重的副反应还有嗜酸细胞性肺炎或者脂膜炎，这一系列的副作用，都会让患者倾向于拒绝注射的方式。

　　阴道用黄体酮

不难发现阴道用药物主要优势是吸收及利用率比前两种药物都高，因为阴道用药物提高子宫局部孕酮浓度从而发挥作用，药物可以直接被吸收而无需经过肝脏代谢，故不存在肝脏首过效应，所以阴道用药之后子宫局部血药浓度高，可以较大限度地发挥药物的作用。

每一种药物剂型各有利弊，而相应用药途径的多样化也让患者有了更多的选择空间，对于使用哪种药物，没有硬性规定，患者可以根据自身的情况，综合考虑用药途径的要求及药物费用的，对比之后选择适合自己的药物，可以多咨询医生，多跟家人商量。

就目前的大数据显示，阴道用黄体酮在药效方面丝毫不逊色于肌注黄体酮，再加上阴道用黄体酮局部药物浓度较高，且副作用较小，更重要的是避免了肌肉注射的麻烦和痛苦，这也让阴道用黄体酮成为美国试管婴儿黄体支持药物的一种趋势。

Answer 2

随着现代社会的发展和生活方式的改变，不孕不育问题成为越来越多夫妇的困扰，尤其是在婚后备孕多年仍未成功的情况下。辅助生殖技术的发展为这些失望与痛楚常年困扰的夫妇带来了转机，然而这也再次凸显了不孕不育问题的严重性和社会关注度。

卵巢早衰、卵泡发育不好、促排的胚胎质量不佳、子宫内膜薄等不孕不育痛点成为制约不孕夫妇成功受孕的主要障碍。这些问题在不孕不育患者中并不罕见，而且在近些年来还呈现出明显的增加趋势。

以小伟和小丽为例，他们结婚后多年备孕无果。经过医生的检查，小丽的卵巢功能已出现早衰迹象，卵泡发育不良，而小伟的精液质量也不理想。这意味着他们自然受孕的机会非常渺茫。面对这一现实，他们决定尝试三代试管技术。

三代试管技术是辅助生殖技术的最新进展，通过采取优质的卵子和精子，在体外培育出高质量的胚胎，并将其植入患者的子宫中，从而实现妊娠的目标。小伟和小丽通过三代试管技术成功地怀上了他们梦寐以求的宝宝。

然而，在三代试管的背后，一方面是夫妇们积累的经济压力，因为三代试管并不便宜，而且并不能保证100%的成功。许多家庭为了实现拥有自己的孩子的梦想，不得不付出重金。另一方面，不孕不育患者的数量不断增加，不仅使得三代试管的需求剧增，也凸显了不孕不育问题的重要性，促使社会对此给予更多关注。

为了解决这一痛点，不孕不育领域的专家、学者和医生们正积极探索更多的解决方案。他们不断努力改进试管技术，提高成功率，降低费用。同时，他们也致力于寻找更多的不孕不育原因和治疗方法，推动公众对不孕不育问题的关注和理解。

此外，不孕不育论坛成为患者互相交流和分享经验的重要平台。患者们在这里相互鼓励、互通有无，分享成功和失败的经历，这为更多不孕不育患者提供了宝贵的经验和支持。

总的来说，辅助生殖技术的发展为不孕不育患者带来了希望，三代试管技术成为许多夫妇实现生育梦的途径。然而，在追求成功的背后，不孕不育问题仍然存在并不断增加，这需要社会的重视和关注，以及不孕不育领域的持续努力和研究。只有通过共同努力，我们才能为更多夫妇带来生育的喜悦和幸福。

Answer 3

第三代试管婴儿分为PGD（胚胎植入前遗传学诊断）和PGS（胚胎植入前遗传学筛查）两种。如果准父母有一方染色体/基因异常，在自由配对的过程中就会出现染色体/基因异常的胚胎，从而造成子代发育或遗传缺陷，导致流产或疾病发生。PGD技术就是通过检测胚胎是否也存在与其父母同样的异常，进而筛选出正常信号的胚胎进行移植。PGS（胚胎植入前遗传学筛查）胚胎的父母双方往往没有染色体的异常，但可能因胚胎染色体异常而导致多次流产，需要对胚胎进行全基因的筛查，选出染色体正常、 最有潜力的胚胎种子。通俗的说PGD胚胎一般父母至少一方有明确的染色体或者基因异常的诊断，是定向的检测胚胎有无异常，而PGS是“广撒网”式的检测胚胎的染色体。
1、染色体数目或结构异常的患者；
2、夫妻一方为性连锁遗传病的携带者（例如血友病、假肥大性肌营养不良）；
3、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等。
下面，我们来分析下第三代试管婴儿的弊端！
1、现代人工辅助生技术试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。
2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。
3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关，精子来源不明。无法保证胎儿质量。
4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。
5、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。

Answer 4

实际上大部分不育不孕问题是可以通过药物和手术治疗的，人工辅助生殖技术是在这两种方法都尝试过但仍然无效的情况下才最后使用的.例如一些因为多囊卵巢综合征而不排卵的女性，只要用几块钱的克罗米酚，或者几百元，上千元的针剂也就怀上了；男性精子差些，进行人工授精也许就怀上了.因此，根据不育原因的不同，患者应先到正规医院的专科选择合适的治疗方式.卵泡浆内单精子穿刺术(ICSI，俗称第二代试管婴儿).大部分做试管婴儿的妇女有多余的胚胎，中心采用冷冻胚胎复苏移植技术，使284位不育妇女成功怀孕.中心还在国内首创用无损伤睾丸精子抽吸技术(NSA法)，成功使64位患无精症的丈夫有了自己亲生的孩子.生活护理：试管婴技术每次妊娠率是30％～40％试管婴儿绝非百分百都能成功.测试发现，试管儿童的智商要略低于普通儿童，一个主要原因是他们中早产的比例高于正常儿童.在接受测试的72名试管儿童中，早产的比例高达30%，不过测试还显示，试管儿童也有不少优点，如自信心强和能讨父母的欢心等，试管儿童完全能与正常儿童一样降成长.

Answer 5

第三代试管婴儿，实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。（适应证包括： ①性连锁遗传病；②单基因相关遗传病；③染色体病：④染色体数目和结 构异常；⑤可能生育异常患儿的高风险人群。）简单来说，就是，可以对 还处在胚胎状态中的“胚胎”进行一系列筛查，包括遗传疾病、性别等。 所以，第三代试管是针对的对性别有要求的患者，或有遗传性疾病的患者 。现在已经是一项很成熟的技术了，相对于第一，第二代只是费用高了点，其他弊端是没有的。