第2个回答 2019-06-05
概
述]
湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,属Ⅳ型变态反应,患者多具有过敏体质。过敏原既可来自外界,也可来自体内。外界过敏原主要有化学药品、化妆品、染料、首饰、某些花粉、尘埃及某些动物的毒素、禽蛋、鱼虾、牛奶等异性蛋白;内部过敏原如体内病灶、肠寄生虫及某些代谢内分泌或消化功能失调等,其中约有30%因内部过敏原导致的湿疹患者有家族史。
[症
状]
湿疹通常分为急性湿疹、慢性湿疹和婴儿湿疹,
其症状表现也有所不同。
急性湿疹发病急,
炎症过程发展迅速,
好发于四肢屈侧、手、面、外阴、肛门等处。开始是皮肤红斑、丘疹或水疙,
后因搔抓等发生糜烂、渗液、结痴,
继发感染后可出现脓疙,
炎症好转后能出现鳞屑,皮肤损害的界限不清楚。病人自觉剧痒,
尤其是洗澡、饮酒后更甚。急性湿疹如处理不当,
能发展为慢性湿疹。
慢性湿疹急性湿疹长期未愈,
皮损呈暗红色肥厚的斑状,
表面脱屑干燥、纹理加深,
多呈局限性斑块,
界限较为清楚,
常伴有色素沉着,
发生在手、足时常常出现教裂。病程长,
有时又出现急性发作。慢性湿疹和慢性皮炎不好区分,
可以通用。
婴儿湿疹发生在岁以内的婴儿,
好发于面部、头皮,
四肢躯干也可发生。患儿常因痉痒而哭闹不安,
皮肤损害色红,
表面湿润,可有血疹、水疙及鳞屑。常因强抓,皮肤表面发生糜烂、渗液,
甚至继发感染。
[药物治疗]
湿疹的治疗目标:尽快控制皮肤炎症,缓解瘙痒,通过延缓和减轻发作,改善和提高患者的生命质量。1、外用糖皮质激素:其治疗湿疹药理作用主要包括抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用。临床应选择高效而不良反应小的制剂，如丁酸氢化可的松软膏、醋酸泼尼松软膏。2、丁苯轻酸乳膏：又称皮炎灵，具有消炎、镇痛作用,
外用可在局部组织达到较高浓度,
很少进入体循环。用于湿疹和神经性皮炎。3、硼酸软膏：本品对细菌和真菌有较弱的抑制作用。虽不易穿透完整皮肤,
但可从损伤皮肤、伤口和豁膜处吸收。用于湿疹、褥疮。4、皮肤康洗液：主要成分为金银花、蒲公英、蛇床子、土获荃等。为棕褐色略勃稠液体,
能清热解毒,
除湿止痒。用于湿热阻于皮肤所致湿疹。
[注意事项]1、外用糖皮质激素有一定的不良反应,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。外用糖皮质激素的局部及全身不良反应多与长期使用有关。2、各种感染性皮肤病如手癣、足癣、花斑癣、单纯疱疹、带状疱疹、脓厄疮、疖肿、湿疹继发感染等,
禁用皮质类固醇类外用药。3、患有慢性湿疹,
同时合并有较严重的内科疾患如心血管病、肾病、糖尿病等,
应在医师指导下选择用药。
第4个回答 2020-04-20
疹，中医称为「湿毒疮」或「湿气疮」。所谓「毒」，是指一些热毒，令身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、樟脑丸等)引致。至於「湿」，是指身体机能受湿阻以致呆滞。由於人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处於「湿」的状态，症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等。
简言之，湿疹病患者兼受热和湿两种病邪困扰。病者一方面有实火，但却因身体机能呆滞，以致人体的化工厂肝脏未能发挥疏泄排毒的功能，将体内的热毒从大小二便排出体外。结果只好转而从毛孔排出，若微循环系统欠佳或毛孔闭塞，毒素便会积聚在体内。当积聚至某程度时，或吃了一些致敏的食物后，便会出现湿疹之类的皮肤病。其实，除皮肤问题外，湿热者亦会有胸腹胀闷不舒、大便秘结或泄泻、小便短少赤黄等病症。
中医医治湿疹的方针，是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除，同时要改善体质，令机能回复正常，采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等，视乎病者的体质而定。中药医治湿疹是可以根治的，但由於医治的重点不是把表面的皮肤病病徵消除，而是要彻底改变体质，因此医治需时，并非一两个星期便能见效。此外，病者需有心理准备，因为吃药初期可能因要引发热毒排出以致病情更为严重。不过，这只是复原过渡期的短暂反应，无须过虑。
另一方面，要根治湿疹，最重要的是病者必须和医师配合，从日常饮食入手，因为若一面吃药排毒，一面又吃进带毒食物，试问又怎能痊愈。湿疹病患者应戒吃能加剧疾病及引致敏感的刺激性食品，如酒、辛辣煎炸的食物、虾、蟹、牛肉等。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解，如牛奶、豆类等，应少吃为佳。病者亦应避免各种刺激皮肤的因素，例如搔抓、用碱性强的肥皂或过热的水洗浴、不要让阳光直晒着患湿疹的地方等。
湿疹之类的皮肤病，即使根治后若饮食不当或身体状态欠佳可能又会复发。因此，最重要的是把身体调理好，以及进食与体质相配合的食物，避免发病，而非到病发后才求医治。
治疗湿疹的基本原则是清热、化湿和活血。某本方如下：土菌陈、土茯苓、扁豆衣、龟板各5钱 (15克)。不过，临床施药时亦要因应按个人的体质。
第5个回答 2006-05-06
湿疹(Eczema)
定义
湿疹(Eczema)是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症，临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，在剧烈的瘙痒，易向慢性转化，反复发作。
病因
病因比较复杂，往往是多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应，发病与机体的过敏素质，神经精神因素，变态反应过敏等有关。
临床表现
1.急性湿疹。 可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水
泡，泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹。 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红渗出减轻后，皮疹表现为小豆疹，丘疹疱，痒感比较明显，处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。
3.慢性湿疹。 多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色，有浸润色素沉着，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，瘙痒更加剧烈，病理可迁延数月或数年。
诊断：
1.多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清，易渗出。
2.有剧烈瘙痒，反复发作，呈慢性经过。
防治：
1.一般防治
发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫, 肥皂洗及涂刺激
性强的外用药。
2.全身治疗
可使用抗组胺和镇静剂。
3.局部治疗
急性期且无渗出：炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽，3/日。
渗出明显，有糜烂：3%硼酸溶液，3－5％明矾溶液湿敷。
慢性期：首选软膏，如地塞米松软膏。
湿疹是一种常见的表皮炎症，病因比较复杂，一般认为与变态反应有较密切的关系。湿疹的主要特点是剧烈的瘙痒，以小丘疹为主的多种形态的皮损，有渗出倾向，反复发作，容易慢性化。湿疹的病人可有多种过敏因素，如对鱼、虾、牛羊肉等过敏，吸入花粉、尘螨、羊毛和羽毛等也会发生过敏。患有慢性胆囊炎、扁桃体炎、齿龈炎、肠寄生虫病等，寒冷、湿热以及搔抓刺激等均可成为发病因素。
湿疹损害呈多形性。根据临床症状按发病缓急分为急性、亚急性和慢性三期。
湿疹主要采用药物治疗。
【处方】
1．尽量避免外界刺激物和局部刺激，不抓，不用力揩擦，不用热水肥皂烫洗。
2．不饮酒，不喝浓茶、咖啡。不吃酸、辣菜肴或其他刺激性食物。
3．湿疹发作期，忌食黄鱼、海虾、海鲜等容易引起过敏的食物。
4．婴儿湿疹的患儿应注意避免与种痘者和单纯疱疹患者接触，以免发生水痘样疹并发症。
湿疹是怎样发生的？
湿疹是一种变态反应性皮肤病，发病率约占皮肤病的1/4。临床特征是皮损多形性，剧烈瘙痒、反复发作，有渗出倾向，由于致敏因素较多，往往不易查清，有些对食物中的鱼、虾、牛肉过敏，有些因吸入物中的花粉、尘螨、羊毛、羽毛过敏。有些因慢性感染病灶。某些物理因素，如寒冷、湿热也起一定的作用。有些与内分泌及代谢障碍有关，神经精神因素对湿疹的发病亦有密切关系，遗传因素也起着一定的作用。
一般病理改变
a 急性皮炎：角质层有角化不全及凝聚的血浆，偶可见中性粒细胞。表皮内水疱及大疱，水疱周围可见细胞间水肿（海绵形成）和细胞内水肿，伴有单一核细胞为主的浸润及细胞外渗。
b 亚急性皮炎：角质层有不同程度的角化不全及结痂，海绵形成、细胞内水肿，常有海绵型水疱，中等程度的棘层肥厚，炎症浸润与急性皮炎相似。
c 慢性皮炎：角化过度和限局性角化不全，中等程度至明显棘层肥厚，表皮突延长，轻度海绵水肿，但无水疱。常可见核固缩偏于一侧，胞浆空泡化的棘细胞可能系糖元聚集所致。炎症浸润一般分布于真皮上部的血管周围，无细胞外渗。