冷冻胚胎移植最佳是什么时候

Question

一般医生取卵取精之后，医生会根据患者的身体情况决定是鲜胚移植还是冻胚移植，一般什么情况下会进行冻胚移植呢？

试管婴儿促排时获得多个胚胎，多余的冷冻胚胎保存，存置于零下196℃的液氮环境中，得到保存。如第一次试管婴儿没有成功怀孕后，或发生严重卵巢过度刺激综合证的患者，不宜在治疗周期移植胚胎者，可以做冷冻胚胎移植。

冷冻胚胎移植女性不需再次促排卵，不仅有效减少卵巢过度刺激综合征，同时还降低了试管婴儿费用，提升试管婴儿成功率。

‍‍冻胚移植‍‍移植时间

冷冻胚胎移植主要是根据移植当月排卵情况和子宫内膜情况来定移植时间的，一般也是在月经的中期。

1、对于月经正常、有自发排卵的人，会在月经中期监测排卵，确定自然排卵时间后，根据冷冻胚胎时的培养天数确定移植时间；

2、月经不规律，最佳时间应为月经前半期应用雌激素是子宫内膜生长，月经中期子宫内膜达到一定厚度时，加用黄体酮，安排移植时间；

3、卵巢功能良好，自然周期无排卵的人还可以采用促排卵周期冷冻移植，即月经初期应用促排卵的药物，月经中期卵泡成熟后促使其排出，然后定移植时间，自此过程中也需要检测内膜厚度。试管婴儿不能保证一次就成功，往往需要第二次移植，甚至第三、第四次移植，但是第二次移植可使用剩余的冻胚移植，因此费用并不需第一次移植那么多，而且成功率差不多的。

Answer 1

试管婴儿新鲜胚胎移植，还是冷冻胚胎移植，主要取决于患者当时情况。对于存在有卵巢过度刺激综合征，或者是新鲜周期的时候，突然发生感冒、发烧以及等其他不适合怀孕的时候，我们会选择冷冻胚胎移植。对于没有什么新鲜移植禁忌症的患者，是选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，取决于患者本身选择。在成功率来说，新鲜胚胎移植和冷冻胚移植的成功率是相似的，理论上讲冷冻胚胎因为内膜准备更加充分，减少了促排时高雌激素血症对内膜的影响，总成功率稍高一点。但是据数据统计，高的百分比也只有5%左右。冷冻胚胎还要面临一个问题，就是胚胎冷冻再复苏的复苏率，也就是说97%左右的胚胎可以在冷冻复苏后达到原来冷冻前的相同水平；但另外有3%因为胚胎本身质量的问题，所以冷冻复苏之后会发生裂解、退化等，造成胚胎不能够移植，造成怀孕几率的降低。综上考虑，目前还是建议能新鲜胚胎移植的新鲜移植。因为还要考虑冷冻胚胎，对于胚胎表观遗传学的影响等现在是未知的，我们主张还是减少干预。

Answer 2

1、 自然周期： 规律月经有排卵的患者一般选择在自然周期进行冻胚移植。
2、 激素替代周期：雌激素水平低下的无排卵的患者在激素替代周期内进行FET。
3、 促排卵周期：适合月经稀发或月经不规律的患者。
有研究发现胚胎解冻后体外培养20 h以上再移植的种植率是培养4 h移植的4倍，因为培养时间长有利于选择优质胚胎。因此解冻胚胎后在体外培养24 h，能够挑选生长发育速度快、质量好的胚胎，有利于成功妊娠。

Answer 3

在新鲜胚胎周期，子宫受到卵巢过度刺激的影响，往往不适合胚胎着床，因此，为了避免出现多胞胎，甚至有四个胚胎有机会植入子宫，剩下的胚胎只能任由凋亡，所以为了解决这个问题，医学上发展胚胎冷冻技术让多余的胚胎冷冻保存，让精卵结合跟胚胎植入在时间上断开，在需要时再进行胚胎解冻植入。

优点在于等下一个月月经周期后的非刺激周期，黄体素与动情激素恢复正常值，反而大幅提高着床成功率。
缺点主要是需要更长的等待时间才能最终怀孕，但对于一个求子心切的家庭来说，似乎等待的时间会更煎熬。
总结
虽然冷冻胚胎现在是成熟的技术，但是试管婴儿过程中，到底什么人适合新鲜胚胎植入，什么人适合冷冻胚胎植入，毕竟每个人的实际情况不同，这个需要根据患者自身情况来采取植入措施，另外听取专业生殖医生的意见才能早日怀上自己的宝宝。

Answer 4

分裂到4个细胞 的时候，也就 移动到了子宫了，就可以着床了，主要还是 看 情况的，想做试管，建议先找一家厉 害的中介，比如美亚国际医 疗就不错，整合了优质医院的数据，更好的保障受孕者健康。

Answer 5

试管婴儿是通过实验室和临床的一些方法来帮助她怀孕，当然与正常怀孕相比要复杂，可以到美亚国际试管婴儿咨询一下，让专业人士给具体解答。