肠梗阻需要做手术么

Question

肠梗阻需要做手术么

Answer 1

肠梗阻不一定必须做手术。
各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍，称之为肠梗阻（intestinal obstruction）。主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭。是临床常见的急症，病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗，大多能可终止病情的发展，最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。
扩展资料
肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝、腹腔内脓肿、结肠腺癌、结核、克罗恩病、憩室炎、局限性肠炎、先天性肠道闭锁或狭窄、胆石肠梗阻、肠息肉、蛔虫病、肠套叠、麻痹性肠梗阻、腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿、感染中毒性休克、低钾血症、肠系膜血管栓塞等。
鉴别诊断的要点是：多为机械性原因，仔细询问病史显的非常重要，临床上表现为腹胀较轻，多有严重的肠绞痛，可有肠型，有明显的肠蠕动波，肠鸣音亢进，有时呈金属音，X线检查只限于梗阻以上部位肠管扩张，肠袢大小不一。
基本(初步)治疗
1.持续胃肠减压：解除梗阻是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
2.静脉输液以纠正水电解质素乱和酸碱失衡：输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和密度，并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。必要时须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。
3.防治感染和中毒：应用抗肠道细菌，包括抗厌氧菌的抗生素。主要用于绞窄性肠梗阻以及手术治疔的病人。
4.对症处理：包括镇静剂、解痉剂等，慎用止痛剂。