医保如果断交了,如何续交?

如题所述

医保断交后的处理办法:

1、医保断交后不想交了,这是指医保断了后不交了,这种情况下不能享受到国家医保内的报销福利。

2、如果原来是职工医保的,断交以后继续交职工医保的,这涉及的是职工医保的接续问题,在转移接续前中断缴费3个月以内的,可按转入地规定办理职工医保补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。

3、在转移接续前中断缴费3个月以上的,根据各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。职工医保退休人员是不支持转移接续的。

4、原来是职工医保,现在转交居民医保。也是分为断缴3个月内的话,缴费当月可享受报销,中断期间的待遇可按规定追溯享受。

5、居民医保转交职工医保的,这个是不涉及接续,居民医保断交了,只需要继续参加职工医保即可,如果居民医保没有停缴的,需要先暂停居民医保待遇后,才能缴纳职工医保。

6、居民医保断缴继续交居民医保,这个可以按规定缴纳,居民医保是按年交的,在征缴期内缴纳就可以了。

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第1个回答  2022-08-16
法律分析
医保分为三个档次:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇有所不同。各地区的政策有所差别,以深圳的为例:
一、缴费。
(一)基本医疗一档:(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
(二)基本医疗二档:(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
(三)基本医疗三档:(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
二、待遇。
(一)住院。基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%。基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定。
(二)门诊。基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但要在特定的医院使用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第2个回答  2022-09-09
这个要先到医保局查询能否补交
然后办理补交手续