精索是一对柔软的、呈圆索状的器官,由双侧腹股沟管直至睾丸上端,在阴囊上部可明显触及。精索主要由输卵管、睾丸动脉和蔓状静脉丛组成。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻或瓣膜血液返流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。此病多见于青壮年男性,尤其好发于站立位的工作者,如售票员、保安等。
此病程度轻时,一般无症状,仅可在体检时发现。症状严重时,则主要表现为患者阴囊有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状更加严重,平卧休息后由于重力关系,血液淤积情况改善,症状可减轻或消失。患者站立位检查时,可见两侧阴囊一高一低,明显松弛下垂,严重者在触摸精索时可发现蚯蚓状的团块。做多普勒超声检查可帮助明确诊断。
如果出现精索静脉曲张,会使睾丸局部温度升高,影响睾丸的生精功能;同时,由于双侧睾丸的静脉系统间有丰富的血管联结,往往一侧的睾丸患病也会使另一侧的睾丸生精功能受到影响。因此,精索静脉曲张是导致男性不育的一个重要因素,应予以重视。
对于精索静脉曲张的治疗,分几种情况:对于无症状或症状较轻、不影响日常生活、精液常规检查正常者,可用阴囊托带或紧身内裤,托起阴囊,以促进静脉血液回流。对于症状较重、精液常规检查异常的患者,应进行手术治疗。手术通常采用腹股沟切口,将精索内曲张的静脉予以高位结扎,使血液通过正常的血管进行回流,术后可明显改善精液质量和临床症状。经济条件较好的患者也可采用腹腔镜下进行精索静脉高位结扎。
追问我朋友属于比较严重的,在永州市有什么有什么好的地方介绍一下,谢谢。
追答永州阿波罗不错,里面有名医堂,听说是医保收费的