南京异地医保报销比例是多少？哪些人可以享受异地就医直接结算

Question

如题所述

Answer 1

一、南京异地医保报销比例是多少?
      报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。
      二、哪些人可以享受异地就医直接结算?
      目前，有以下4类人群享受异地就医直接结算:
      1、异地安置的退休人员:是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。
      2、异地长期居住人员:是指长期居住在异地。
      3、常驻异地工作人员:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。
      4、异地转诊人员:比如，一个人在A城市住院，医生建议去B城市的医院治疗，这种情况就属于异地转诊。
      三、异地就医医保报销流程是什么?
      1、对于大部分地区，异地就医只能报销住院和急诊费用，普通门诊一般都要自己掏钱。只有少部分地区实现了异地门诊报销，例如江苏、安徽等。
      2、对于长期居住在外地的人群来说，办理异地就医还是比较容易的。
      (1)要到参保当地的社保局，申请异地就医备案。以深圳为例，登录社保局官网就能提交申请，一般隔天就能办结。有些城市还可以通过微信、电话等备案。而一些小城市，就需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等，亲自前往社保局办理。
      (2)成功办理备案后，就可以直接拿医保卡去定点医院看病了，出院时就可以用医保结算，无需事后报销。
      3、在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费应由个人先行垫付，出院后准备报销的一些证明材料，到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。