第1个回答 2008-07-30
中等职业学校、中小学教师申报教师职务任职资格评审简明表
学校（单位）名称： 填报时间： 年 月 日
姓 名 性
别 出生
年月 现职称及
确认时间 聘任时间
及 年 限 现任党政职务及任职时间 申报何
任职资格
申报学科 晋升
形式 □ 正常晋升
□ 破格
□ 选优
□ 转评
第一学历及 学 位 毕业
时间
毕业院校
及 专 业 教育
类别 参加工 作时间 任教
年限 任现职以来班
主任工作年限
是否专
任教师
最高学历及学位 毕业
时间 毕业院校及 专 业 教育
类别 在农村任教
的起止时间
学 校
所在地 信息技术
考试成绩 取得何 教师资格
专业进修培训情况 任现职以来获表彰情况 获奖时间 表 彰 称 号 批 准 机 关
项目 年度
任现职以来近年教育教学工作量 以学时计算
以工作量计算
任现职以来年度考核结果
任现职以来继续教育完成情况
指导培养青年教师情况 指导培养学生获奖情况 任现职以来发表、出版的主要论文、著作、作品等
起 止
时 间 指导何校何人 指导内容和形式 成绩及
效 果 日 期
获奖项目
本人承担
的任务
授奖单位
送
审
代
表
作 题 目 发表时间 期刊或汇编名称 刊号
1.
2．
其
他
主
要
成
果
公开课、示范课教学情况
公开课
时 间 公 开 课 内 容 公开课范围 专家评价意见
公示时间 经公示（公示期为 年 月 日至 年 月 日），材料真实，符合 职务任职资格申报条件，同意推荐。
上述所填内容完全属实，如有不实之处，愿承担一切后果（申报人签字）：
基层评审组织推荐结果 总人数 参加人数 表 决 结 果
同意 票数 不同意
票 数
学校（ 单位）负责人签字： 学校（单位）盖章:
填表说明： 1、教育类别指：全日制教育或网络教育、自考、函授、电大、夜大等。
2、 农村任教起止时间：该栏由普通中学教师填写。
3、“学校所在地”指城市、乡镇或农村。