现在国家提倡实行社区卫生服务和分级医疗计划。我们的教授和三甲医院的院长都会去社区诊所就诊。不过确实有小诊所用抗生素和激素治疗一切,见效快,恢复好。然而,只有少数社区医院这样做,而许多私人诊所这样做。大医院每天都有上千人排队看门诊,半夜感冒咳嗽一百多。蚊子每个月咬一个包,还需要挂急诊科占用资源。
其实社区医院(诊所)和“大”医院没什么区别。医生一样,药也一样。真正有问题的时候,差别就来了,就是医疗资源的差别。由于面积限制,一个小区不可能像医院一样存放各种检验设备和药品。同样,专家也不会留在社区医院。
社区医院可以信任,私人诊所看个人喜好。你不必迷信大医院。比如发烧复读,就要先去社区。三天五天都不好,再去上一级医院,比如市人民医院等。去区医院不好,比如区人民医院等。去省立医院不好,比如省立医科大学附属医院等。
有些耗材和药品,国家医保不报销。如果自费使用更多的耗材和药品,最好是患者多付钱。比如肾输尿管结石手术,在最后使用柔性镜时没有自费耗材,大部分费用可以报销,但缺点是容易有残余小结石;如果使用软性输尿管镜+置石网篮,软性输尿管镜鞘和网篮费用会在几千甚至几万,自费,具有残石少,再手术风险低的优点。
因为社区诊所一般都是正规医生,至少不会乱用药。诊所就像做生意。普通感冒差不多一周左右就好了。有了一些激素,发烧、鼻塞、喉咙痛等各种不适症状会很快缓解,对身体有害。一般人哪里知道这些?他们只能看哪个医生的处方见效快,所以认为这个人是医术高明。我曾经遇到一个类风湿关节炎的病人,他去医院看病。吃了医生开的药两个星期,就去诊所吃药了。这药吃了两年。后来胃穿孔手术修复,关节畸形。不用说,她肯定是吃了激素加止痛药。