不孕的主要原因是生殖道畸形、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症和排卵障碍。如果男性精液检测正常,女性要做以下检查:排卵检查:可以在超声下监测卵泡发育,看排卵是否正常。常规妇科检查:比如白带检查可以排除阴道畸形、阴道炎症和宫颈病变。抗体或染色体检查:检查是否有染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
输卵管通畅性检查:检查输卵管是否通畅,识别输卵管阻塞部位,是否有子宫畸形、粘膜下肌瘤和输卵管结核等。超声检查:可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变,排除子宫肌、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。内分泌检查:包括激素检查,了解卵巢储备能力(正常排卵的功能),排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
不孕不育的检查项目有上百个,但并不是每一项都要检查。常见的检查项目如下。卵巢垂体功能检查,以查明排卵期、排卵期和排卵功能障碍。可通过基础体温测量、宫颈粘液检查或性激素测量进行检查。明确精液状况,检查男方是否有足够健康的精子满足生育要求,了解精子的数量和活性。如果精子正常,就不需要继续检查了。如果精液质量异常,需要继续查找原因,如b超、性激素、染色体等。
按照医生的安排。腹部彩超检查通过b超判断子宫内环境是否正常,如大小、形态,是否有宫腔病变,子宫内膜是否适合着床等。输卵管引流或造影可以确定输卵管是否通畅和功能。检查方法包括子宫输卵管造影、输卵管引流和通气试验。这项检查应根据年龄和怀孕准备的持续时间进行。染色体检查一些受孕困难的原因与体内存在抗精子染色体有关,因此需要对染色体进行检查。