早期胃癌可以无任何体征，或仅有上腹部压疼。中晚期胃癌多数上腹压痛明显。1/3患者腹部可触及肿块，质硬，表面不平滑，有触痛，尤其患胃窦部癌的消瘦患者更易发现肿块。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。
上腹部肿块、直肠前隐窝肿物、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大，左腋下淋巴结肿大，腹水等常提示已有远处转移。并常因转移部位不同而出现相应体征，而使临床表现非常复杂。如肝转移可出现肝大、黄疸等，卵巢转移可发现卵巢肿大和大量腹水，肺部转移可有呼吸困难等。
此外，胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。晚期患者可有发热、恶病质等。
胃癌常见的并发症如下。
（1）出血。一般为小量出血，大出血比较少见。约5%患者可发生大出血，表现为呕血和（或）黑便，偶为首发症状。
（2）梗阻。多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。
（3）穿孔。比良性溃疡少见。可见于溃疡型胃癌，多发生于幽门前驱的溃疡型癌，穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。
1：进食后胃不舒服，特别会胃胀气加轻度胃痛，随着肿瘤的侵犯症状会越来越明显 2：胃痛与左腹部心窝处疼痛，早期为隐痛 3：突然性消瘦，一个月内突然瘦去10-20斤甚至更多 4：纳差，食欲明显下降，特别是爱食肉类者对平时喜爱吃的肉类出现厌恶甚至恶心呕吐感 5：黑便，由于肿瘤侵犯胃膜出血引起的所谓上消化道出血，患者会出现黑便症状，这种黑便外观基本为柏油样发亮色状黑便