医疗保险不管是对于国家立法还是对于个人来说,都是非常重要的,它可以解决人们的看病难问题,通过保险的补贴,减轻看病的费用,很好的减轻了居民的经济负担,那么农村医保和城市医保区别有哪些呢
一、城镇医疗保险
没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。这是党中央、国务院为了进一步解决广大人民群众医疗保障问题,完善医疗保障举措,对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
二、农村医疗保险
农村医疗保险是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。而且个人缴费政府还会给予资助,筹集资金,而且有效期为一年,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结账窗口报销。农村医疗保险是互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
1、从保障体系来看,农村医疗保险已经成为国家社会保障的重要组成部分,主要用于保障农村居民的基本医疗问题。随着农村医疗保险改革,现阶段农村居民医疗保险已经与城镇居民医疗保险合并成为城乡居民医疗保险,但它只是为城乡居民的医疗提供保障。
2、城镇社会保障主要针对城镇职工和灵活就业人员,包括医疗保险、养老、工伤、失业、生育等保障制度.其次,在缴费方面,农村医疗保险,即城乡居民医疗保险,是按年缴纳,需要每年缴纳,但如果当年不缴纳农村医疗保险,所有医疗费用就无法报销。城镇社保按月缴纳,医疗保障部分可在第一次缴费后立即报销。但缴费截止时间不足3个月的,可在缴纳保费后的次月享受报销待遇。如果截止期超过3个月,需要连续支付6个月才能报销!
3、在报销比例方面,城镇职工医疗保险的报销起付标准高于农村医疗保险。以成都为例,成都市职工医保住院免赔额标准分别为200元、400元、800元。
4、城乡居民因病住院医疗保险的起付线标准如下:乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。外转诊起付标准为1000元。
由于城镇职工医疗保险按月缴费,年平均缴费远高于农村医疗保险,报销比例也远高于农村医疗保险。城镇职工医疗保险报销比例三级医院为85%,二级医院为90%,一级医院为92%,而城乡居民医疗保险报销比例(按最高等级)乡镇卫生院为90%,社区卫生服务中心和一、二级医院为85%。
两者的参保对象不同。城镇医保主要是具有城镇户口的居民才可以参保;新农合是只有农村户口的居民才能参保。报销渠道不一样。城镇医保报销在居民所在的社区医保部门,新农合必须到乡镇所在的农合办。