怎样确定右侧卵巢囊肿是良性还是恶性

Question

如题所述

Answer 1

卵巢肿瘤的良性恶性，最后判断的金标准是需要靠手术之后的病理检查。但在临床中可以通过以下方法先进行初步的判断。良性的卵巢肿瘤一般体积比较小，生长的速度比较慢。临床症状大多数是因为卵巢囊肿增大引起的，压迫症状，比如大小便改变，胸闷心悸，妇科检查，可扪及包块，边界清楚，多为囊性，活动好，与盆腔脏器没有粘连。恶性的卵巢肿瘤一般增长比较快，早期做没有明显的临床症状，中晚期临床症状比较明显。主要表现为腹胀，腹部肿块，腹腔积液。如果肿块发生浸润或转移，可以出现神经压迫症状和周围组织压迫症状，比如腰痛，下肢疼痛，下肢水肿，阴道不规则流血等。因为恶性肿瘤是消耗性疾病，患者可有消瘦贫血等恶病质表现。检查可扪及肿块比较硬，与周围组织粘连，边界不清。可扪及腹股沟，腋下或锁骨上淋巴结肿大。有了初步判断之后，可以结合彩超，ct，磁共振，以及肿瘤标志物做进一步的判断。

Answer 2

意见建议：卵巢囊肿可以是生理性的（即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的）或病理性的（由于疾病而形成的囊肿），生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。对于育龄期妇女，发现一个卵巢囊肿后，要视囊肿的性质决定下一步的处理。B超结果对于诊断很有帮助，如超声提示囊肿为无回声的囊肿，没有分隔，那么可以先观察3个月，3个月后重复超声检查，如囊肿仍然存在，应考虑行手术处理。除此以外的囊肿，大多情况下均为病理性的囊肿，应行手术明确诊断。本回答被提问者采纳