反流性食管炎能治好吗

Question

如题所述

Answer 1

     反流性食管炎影响饮食，反流性食管炎有治好的可能吗？

一般来说反流性食管炎很难达到临床完全治愈，反流性食管炎是胃肠动力性的疾病，所以返流性食管炎的治疗多数是以改善症状、提高生活质量为主。

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对于轻型的反流性食管炎，一般采取口服药物治疗就可以，多用上消化道的胃肠动力药，如吗丁啉、多潘立酮等，同时联合质子泵抑制剂PPI抑制胃酸分泌，来缓解患者反流的症状。

但是治疗到一定程度患者会出现症状缓解后，停药再发的情况，这时就建议病人间断服药。对于严重的反流性食管炎，也可以通过内镜下治疗，如合并有食管裂孔疝的病人可以做内镜下的手术，减轻反流症状，但也很难达到完全不反流，所以这类疾病很难完全治愈。

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如果诊断明确是一个单纯的反流性食管炎，在祛除病因的情况下，是可以治愈的；但是反流性食管炎容易复发，还需要我们养成良好的生活和饮食习惯，不能仅仅依靠药物控制；

反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现；

典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛；烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。

反流性食管炎是完全可以治愈的。反流性食管炎的治疗分两方面，一方面是生活方式的改变，另一方面是药物治疗。生活方式的改变，要戒烟，饮食不要吃容易引起反流的食物，比如说咖啡、巧克力、酒、薄荷等等，避免吃完饭以后马上就入睡；

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另外可以减轻体重，避免穿紧身衣，而且要少量进餐，这些都是生活方式的改变。此外还要进行药物的一些治疗，药物治疗的话，一定要坚持治疗，一定要规范治疗，要遵从医嘱，不要自行停药，要坚持长期的治疗，由医生来决定是否下一步调整用药量，如果说停药以后容易反复的话，可以加用中药进行治疗，效果是很好的，是完全可以治愈的。

Answer 2

1、内科治疗
　　内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
　　（一）促进食管和胃的排空
　　1、多巴胺拮抗剂
此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
　　2、西沙必利(cisapride)
通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
　　3、拟胆碱能药
乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg、每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
　　(二)降低胃酸
　　①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
　　②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍
。
　　③质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
　　(三)联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
　　
2、手术治疗
　　手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
　　手术的适应证：
　　①食管旁裂孔疝
　　②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效。
　　③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄
　　④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。食管旁裂孔疝可行疝的修补，同时应行抗反流手术，以免术后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗。
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Answer 3

能治愈但是比较麻烦要注意饮食~~反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。一般吃点消炎药就好了！！但是有大的病变的话就医

Answer 4

1.一般治疗：反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。 2.西药治疗：如法莫替丁、奥美拉唑、抗生素等。 3.中药治疗 4.手术治疗：对于较严重的反流性食道炎，可以配合西药进行治疗，经中西医结合治疗无效者，可考虑手术治疗。

Answer 5

通过饮食的改善，是能够好起来的。同时也可以附带药物的调理，加上运动的改善，使消化能力增强，就能够好起来的。