异地就医医保报销流程

Question

如题所述

Answer 1

异地就医医保报销流程如下：
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销； 2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。 在交通非常方便，外出务工人员多，地域之间医疗水平相差特别大，优秀的医疗资源都集中在大城市，集中在东部省份；多种原因就导致现在跨省异地就医的人次非常多，国家也考虑到了这个问题，所以现在跨省异地就医可以实现医保直接结算，直接在就医地报销。刚开始的时候社会保障卡很多省份启用比较慢，最近几年全国所有省份都启用了社会保障卡了，社会保障卡是全国通用的，异地就医使用社会保障卡就可以了。而且从几年开始，不止住院，特殊门诊慢性病也可以跨省异地就医直接结算了，现在已经有27个省份开通了，刚开始可能开通可以报销的病种和报销的城市没有很多，最迟到明年底，绝大部分的医院和病种都可以直接在省外异地就医直接结算了。
跨省异地就医一般有两种，有些人是为了去外面就医的，一些人去省外大医院去就医的，这种只需要完成一次或几次跨省异地就医结算就可以了，这种只需要申请异地就医备案；还有一类人就是常年外省居住或者外出务工的，可能需要在居住的多次就医，可以申请异地安置。办理方式有很多，可以携带相关材料到医保局窗口办理，可以在当地医保局微信公众号办理，现在国家医疗保障局开发了国家医保服务平台APP，所有想要异地就医备案的都可以在这个APP上备案，而且这个可以绑定亲情号，能够为家人备案。而且国家医保服务平台里面可以申请电子医保凭证，自己申请和为家人申请都可以，忘记带社会保障卡可以使用电子医保凭证直接结算，非常方便。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Answer 2

异地就医医保报销流程如下：
1、在参保地备案，想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案，在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年，可以进行异地就医长期备案。
若需要更换长期居住的省份，可再进行一次备案。不在异地长期居住的，需在异地就医的，可进行短期备案，但有短期备案只有当次有效，可多次办理。
在异地旅游，探亲期间，突发疾病，需在在外省就医的参保人，可进行紧急备案，但须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。
2、备案登记医院就医，参保人在办理跨省异地就医备案时，可以选择三所定点医院，参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。
3、持社保卡登记入院，参保人持社保卡到定点医院办理入院登记，出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。
异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。