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甲硝唑氯化钠注射液,适应症为本品主要用于厌氧菌感染的治疗。
【用法用量】
静脉滴注。
1、成人常用量:厌氧菌感染,静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g),维持量按体重7.5mg/kg,每6~8小时静脉滴注一次。
2、小儿常用量:厌氧菌感染的注射剂量同成人。
【不良反应】
15~30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻诊、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少,均属可逆性,停药后自行恢复。
【禁忌】
1、有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
2、孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
1、对诊断的干扰:本品的代谢产物可使尿液呈深红色。
2、原有肝脏疾患者,剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前,应做白细胞计数。厌氧菌感染合半肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
3、本品可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
4、瓶内出现异物、浑浊或瓶身瓶口渗漏应停止使用。
【药物相互作用】
1、本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢,加强它们的作用,引起凝血酶原时间延长。
2、同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加强本品代谢,使血药浓度下降,而苯妥英钠排泄减慢。
3、同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物,可减缓本品在肝内的代谢及排泄,延长本品的血清半衰期,应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
4、本品干扰双硫仑代谢,两者合用患者饮酒后可出现精神症状,故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
5、本品可干扰氨基转移酶和LDH测定结果,可使胆固醇、甘油三酯水平下降。
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