患者信息:男 3岁 山东 济南
病情描述(发病时间、主要症状等):
孩子拍片肺炎医生说是双侧肺炎,轻微的,打了九天头孢还有点咳,中间停了一天又高烧39.2,换家医院医生给开的青霉素。今天不算中间挺的那天一共打了11天了。
想得到怎样的帮助:
肺炎一般几天才能彻底治好呢?小手上满是针眼了,心痛啊!
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
无
查了支原体不是支原体感染,血的问题也不是很大。医生说是病毒性的,打了五天头孢除了不发烧了其他效果不明显还是有痰咳,医生又换了另一种头孢打了四天,不怎么咳了。孩子打第七天时开始有点吐,第八天吐得厉害点吐了3次,第九天吐得厉害不爱吃东西放臭屁有点拉肚子,感觉也不咳了就没敢给他再打。想吃中药巩固一下,就停了一天针晚上就烧到39.2了。我们又换了家医院现在医生给用的青霉素,他这样现在有没有心肌炎的可能呢?
追答如果只是单纯的病毒性肺炎是不需要使用抗生素的,使用病毒唑或干扰素再对症治疗如物理降温,祛痰,提高营养等,就可以了,如果病毒性肺炎继发细菌感染则可以考虑使用抗生素。
小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性的中细湿罗音。在病程过程中发热可能不规则,单纯不发热了不一定就是病情好转;在咳嗽在初期可能为刺激性干痰,最严重期咳嗽可能反而减轻,恢复期咳嗽有痰。发热、咳嗽后可能出现气促,呼吸困难。如果严重的话可能出现全身症状如精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。如果发展到重症肺炎可则伴发循环系统功能障碍,如病毒性心肌炎,表现为面色苍白、心率增快,心音低钝、严重者者可闻及奔马律,可行心电图,胸片或超声心动图诊断出来;也可伴发神经系统功能障碍,如脑水肿时表现为嗜睡、意识障碍、抽搐、呼吸不规则甚至呼吸停止;或伴发消化系统障碍,一般为食欲减退,呕吐和腹泻,更严重的话可发生中毒性肠麻痹;或DIC之类的。
医生既然怀疑是病毒性肺炎,应该加用了抗 病毒药物。像这种情况的话可以再做一些检查看看,比如病毒血清学检测,再行X线检查看看肺部进展情况,行痰涂片检查(可以排除肺结核)或痰培养再做做药敏试验以选择最有效的抗生素。当然你担心有病毒性心肌炎的话可以做做心电图、超声心动图及心肌酶谱检查。也要警惕有没有发展到病毒性脑炎,排除一下心脏有没有什么先天性的疾病,肺部有没有什么先天性的畸形!如果治疗效果仍然不理想你可以到大一点的医院儿科完善检查以明确诊断。