肾癌转移怎么办?

如题所述

要有良好的精神状态,避免精神过度紧张及情绪压抑,生活要有规律。合理调整好饮食,多食水果、蔬菜,适当使用鸡肉、猪肉、牛肉、豆制品及牛奶等。
一、禁忌食品
1、煎炸食品:如油条,麻花、锅烙、煎饼等
2、膨化食品:如玉米花,虾条、薯片及炒花生、葵花籽等.
3、辛辣食品:如生葱,生姜,生蒜及辣椒、韭菜等.
4、海产品:如鱼,虾、甲鱼等海鲜
5、发物:如鸭肉、鹅肉、羊肉、狗肉、母猪肉、猪头肉、猪蹄肉、下水、飞鸟、蛋类等
6、慎用大补:如人参、鳖甲、胎盘、西洋参等
二、忌烟、酒
肾癌(carcinoma of kidney)又称肾细胞癌,肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。
肾癌的治疗主要是手术切除。放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想,亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。  
肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术,包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪肾和肾上腺,关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结,清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时,往往有血行转移有淋巴转移的病例,最终都出现血行转移,淋巴结分布广不易清除干净;但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者,肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术,容易出血且不易控制,因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行,选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用。  
  肾动脉栓塞术是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管,注入栓塞物质,使动脉闭塞。主要作用:
①栓塞后肿瘤发生广泛坏死,肿瘤缩小,为手术创造条件,使术中出血少,容易分离肿瘤和缩短手术时间;
②减少肿瘤细胞播散;
③对于难以切除的巨大肿瘤,栓塞后可以增加手术切除的机会;
④姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状;
⑤激活宿主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉,是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用,而肾癌对化疗不敏感,化疗药物的副作用大,肾癌介入宜慎用化疗药物。   
肾癌治疗中的特殊问题:   
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术,如双侧肾癌或孤立肾肾癌以及对侧肾功能不好,如肾血管性高血压肾结石肾结核,肾盂输尿管连处狭窄肾癌较小,即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术亦可将肿瘤刺出。   
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治切除术时,可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好,手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出栓子。   
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题,手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%肾癌局部扩散,可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁骶棘肌和神经根肾癌直接浸润,肝脏比较少肝内转移多于直接浸润十二指肠和胰腺,受累几无可能治愈虽然有远处转移,只要手术可能多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后血尿和疼痛亦被去除还是值得的。
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