幽门螺旋杆菌可以根治吗？两次14天的四联疗法，复查仍呈阳性，应该怎么办？

Question

第一次四联的两种抗生素是阿莫西林，克拉霉素
第二次的两种抗生素是四环素和呋喃唑酮

Answer 1

幽门螺旋杆菌是寄生在患者胃部，甚至口腔的常见致病菌，目前对于幽门螺旋杆菌，如果不存在明显的临床禁忌，通常会推荐进行根治治疗。幽门螺旋杆菌的根治，目前主要使用四联根治疗法，通常包含一种铋剂、一种抗酸药物（PPI类抗酸药物），同时包含两种抗生素。应该根据患者的过敏情况、肝肾功能以及既往治疗的一些经历，为患者选择合适的抗幽门螺旋杆菌四联方案。进行抗幽门螺旋杆菌治疗的疗程通常为7-14天，停止治疗之后，通常在4周左右的时间进行一次复测，当复测为阴性时，通常认为本次根治获得成功。幽门螺旋杆菌根治方案
[1]清除指药物治疗结束时HP消失，根除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求达到HP根除，慢性胃炎及消化性溃疡的复发率可大大降低。体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，HP对青霉素最为敏感，对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感；对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感；对万古霉素有高度抗药性。但HP对铋盐中度敏感。尿素呼吸试验与内镜加组织学检查幽门螺杆菌阳性者可用德诺（De-Nol）0.24Bid；羟氨苄西林0.5，qid或1g Bid；甲硝唑0.2qid的三联疗法，青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素，克拉霉素等。
饮食方面
由于幽门螺旋杆菌要结合抑制胃酸治疗，理论上讲应该是不要吃任何东西来刺激胃酸分泌，但这是不可能的。所以只有尽量食用一些能减少胃酸分泌的食物。例如:不能喝酸奶或牛奶，低盐，少食多餐，尽量少吃水果，增加运动量，多休息。

Answer 2

幽门螺杆菌感染可以说是很普遍的现象了，80%的人都感染了幽门螺杆菌，20%的人会表现出症状为：消化不良、胃灼热、胃嗳气、胃粘膜糜烂等严重致癌

传统医学治疗幽门螺杆菌，都是采用四联疗法，目前有大部分幽门患者反映其（副作用大），严重的导致过敏反应，胃肠道不适，肝功能损害等。所以，我个人建议用（食疗科学的方法）来杀灭幽门螺旋杆菌。

那么，应该怎么做呢？此方法步骤，可以白度搜看此文《 HP食疗法 》，文章讲述了，不吃药杀灭幽门螺旋杆菌的恢复方法，希望对你有帮助，望采纳！

Answer 3

幽门螺旋杆菌可以根治吗?答案是肯定的，但也不是百分之百，那么我们幽门螺旋杆菌经过规律的三联或四联疗法，过一个月以后我们再复查，在80%至90%的病人可以一次性的根除。有少部分的病人可能是存在耐药或者是他的幽门螺旋杆菌感染的严重程度很高，那么我们一次治疗以后呢，可能他不能完全根除，我们可以再有补救的方案或者说过半年以后我们再一次来根除它。有临床上的经验显示，对于碳13吹气试验10以下，也就是轻度的幽门螺旋杆菌感染，我们用药治疗的疗效不是很好，有的病人吃完药物以后复查反而比原来更高了。所以针对我而言，就是低于10以下的这种幽门螺旋杆菌感染我是不主张根除的，除非这个病人是胃镜检查显示有萎缩溃疡或者是肿瘤。

Answer 4

可以治疗的