家庭氧疗需要注意什么?

如题所述

1. 氧疗时间和流量:目前一致认为吸氧至少15 h,使动脉血氧分压至少达到8.0KPa(60 mmHg)才能获得较好的氧疗效果。在实际操作中,由于受到各种各样因素的影响,真正做到每天吸氧在15 h以上的很少,而绝大多数患者在家自行决定氧流量。患者把每日吸氧15 H当作最高目标,而不知15H是每日必须达到的最低值,所以要从意识上认识到这一点,从而才能更好的达到氧疗的目的。

2.注意氧气的加温、湿化 对于LTOT患者吸入的氧气以温度37 ℃,湿度80%左右为宜,在湿化瓶中盛50 ℃~70 ℃温水达瓶容积的1/3~1/2,每日更换,使氧气达到加温、湿化的效果,保证适宜的温度、湿度的氧气吸入使COPD患者的长期氧疗更加规范。

3. 预防氧中毒:低浓度氧疗法不存在氧中毒问题,于6—30h吸入100%的氧即可出现感觉异常、恶心呕吐、全身不适等症状。长期高浓度氧疗,还可引起癫痫样抽搐及呼吸暂停等症状。所以氧疗一般从低浓度(25%—30%)开始,根据病情逐渐增大浓度,尽可能不超过安全范围(小于40%—50%)。

4. 预防交叉感染:要注意吸氧管道的消毒,保证专人专用。

5. 注意安全:氧气是助燃性气体,因此在吸氧的环境里,绝对不能吸烟或燃烧物品,以防失火及爆炸。禁止放在阳光曝晒的地方。

6. 加强对患者及家属的健康教育:应向患者介绍有关氧气的物理性质、供氧装置的使用方法及注意事项,并对可能遇到的问题加以解释说明。应使患者理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义,说明LTOT的重要性和必要性,指导患者调节吸氧时间和吸氧流量。同时,为了保证有效给氧,不能忽视气管通畅和循环系统的功能状态,改善心功能。只有动态观察患者的整体状况,采用综合性治疗措施,氧疗法才能取得相应的疗效。

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第1个回答  2018-01-07

(1)面罩吸氧法:可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1~3厘米处,适宜小儿,可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。

(2)鼻塞和鼻导管吸氧法:这种吸氧方法设备简单,使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种:单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管(常用导尿管)经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度恒定,但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧,若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,同时容易导致气道粘膜干燥。

第2个回答  2018-01-07

(1)密切观察氧疗效果,如呼吸困难等症状减轻或缓解,心跳正常或接近正常,则表明氧疗有效。否则应寻找原因,及时进行处理。

(2)高浓度供氧不宜时间过长,一般认为吸氧浓度>60%,持续24小时以上,则可能发生氧中毒。

(3)对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化,一般应给予控制性(即低浓度持续)吸氧为妥。

(4)防止污染和导管堵塞,对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置,呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒,以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞,并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。

(5)氧疗注意加温和湿化,呼吸道内保持37℃温度和95%~100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件,故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。