第2个回答 2018-12-22
腰椎间盘突出症的主要病症：
1.腰部疼痛。多数腰椎间盘突出症病人有数周或数月的腰痛史，或有重复腰痛发作史。腰痛水平轻重不一，严重者可影响翻身和坐立，普通休息后病症减轻，咳嗽、喷嚏或大运用力时，疼痛加剧。
2.下肢放射痛。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是腰4—5或腰5骶1间盘突出症的主要病症，常在腰痛消逝或减轻时呈现。疼痛由臀部开端，逐步放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可至足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。假如突出部在中央，则有马尾神经病症;双侧突出，则放射可能为双侧性或交替性。腰1—2或腰2—3椎间盘突出者，一侧下肢呈现股神经和闭孔神经放射性疼痛。
3.腰部活动障碍。腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显，少数病人在前屈时明显受限。
4.脊柱侧弯。多数病人有不同水平的腰脊校侧弯。侧凸的方向能够标明突出物的位置和神经根的关系。突出位于神经根的腋部，即神经根与马尾成角处时，脊柱为了使神经根躲开突出物，乃凸向健侧。反之，突出物位于神经根的上方，则脊柱凸向患侧，以避开突出物对神经根的压榨。
5.客观麻木感。病程较久者，常有客观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。中央型髓核突出可发作鞍状麻木。
6.患肢温度降落。不少病人患肢觉得发凉客观检查，患肢温度较健侧降低，有的足背动脉搏动亦较弱。此乃交感神禁受刺激所致，须与拴塞性动脉炎相鉴别。
第3个回答 2018-11-03
你好!对腰间盘突出症的治疗方法,药物主要是控制症状的,没有什么特效药物.目前对腰间盘突出症的治法主要有保守治疗,有限手术治疗和手术治疗三种： 1.保守治疗有中医药,牵引,按摩,针灸,理疗,封闭,敷药等.此类疗法安全可靠,但有见效较慢,治疗不彻底的缺点. 2.有限手术主要有：经皮穿刺髓核切除术（在X线的监视下将髓核钻碎吸出）,胶原酶化学溶液术（在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液）两种.这两种方法如能选择适应症,对症治疗,往往能收到立竿见影的效果,但又有适应证较少的缺点. 3.手术治疗：经保守治疗三月以上无效,并剧痛难忍,无法工作和学习时,应考虑手术治疗,如手术成功可迅速缓解症状,但伴有一定的损伤和风险. 你的腰间盘突出加骨质增生与饮食中缺钙也有关系的,建议你补充钙镁片辅助治疗,目前还是建议你保守治疗为主.
第4个回答 2016-06-27
谈谈腰间盘突出的问题
椎间盘突出是
一种多发病、常见病，主要病因是椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰间盘突出症是临床上较为常见的
腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。由于脊髓由间盘的后方经过，当
突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会
加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤，大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。
腰间盘突出早期症状，如何才能及早发现？
1、下肢放射痛
腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰
腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人，腰背部肌力差，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举
重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。
2、腰部活动受限
腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈时，椎板间的黄韧带紧张，增加了椎管容积和椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。
3、腰部疼痛
腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。
4、跛行
腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重，出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短，病情越重。
5、发作性腰痛
腰椎间盘突出病变的椎间关节情况不稳定，经常伸位时会有发生腰痛的状况出现，并且腰椎间盘突出的病患病情也是经常反复发作，每次发病几天或者是几个星期，间歇期不发病就正常的很。
6、脊柱侧弯
有的患者腰痛的同时还伴随脊柱侧弯，但没有腿痛的症状，这时也应考虑是腰椎间盘突出早期症状。
腰间盘突出的简单锻炼方法
1、每天倒走半个到一个小时。这是从一位腰椎动过手术的朋友那里听来的，他试了大概一个月，说是效果还可以，在倒走的时候，一定要注意身后是否有危险，尽量选择平坦的小路锻炼，不要走公路，小心路上的车以及地面上的坑洼。
2、平躺在地上或者床上，然后双脚屈撑作为支点，头部和双手也作为支撑点，慢慢地将腰部往上挺起，至于挺到多高就看你当时的感觉，反正到达最舒服的时候就
可以，保持这样的姿势十几秒时间，然后再慢慢地把腰放下，这样慢慢循环做几次，最关键的一点是整个过程一定要慢慢地做，这样既能防止腰部受伤，也能较准确
地感应到腰部舒服的位置，每天坚持做一两次。
3、另外一种方法就是与第二种相反，是平地趴在地面或者床上，然后用腹部作为支撑点，双腿和上半身都往上抬起，高度也是达到腰部较舒适的位置就可以了，效果和第二个方法差不多，不过比起第二种锻炼来要吃力一些。
4、坐高腿凳（就是坐上去后脚够不到地面的凳子），最好是没有边沿可以支撑脚的那种，坐这个会有助于调整正确的坐姿，使腰部和胸部处于正确位置，每天可以挑一段时间坐一下高腿凳，本人测试过，腰部确实会舒服一些。
5、游泳也是缓解腰间盘突出的好的锻炼方法，尤其是蛙泳，对于腰间盘突出和一些腰椎手术之后康复都有比较好的效果。
6、平趴在床上，用一条热毛巾敷在腰椎部位，可以自己用双手轻轻地顺着整条椎骨上下按摩，也可以请别人帮忙，一定要配合热敷，这个效果比较显著，有条件的可以用热泥敷在腰部，然后再进行上下搓压。
有什么方法可以缓解老年人腰椎间盘突出症的疼痛？
1、五点式支撑法
用头、双肘和双脚跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀。
2、三点式支撑法
用头部及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀。这两个动作很简单,但做的时候要注意循序渐进,逐渐增加难度,避免过度疲劳。每天早晨或者晚上从最少20分钟做起。如果能坚持,腰疼的症状会明显减轻。
青少年腰间盘突出，原因有四：
第一，坐姿不端，坐的时间过长，运动过少：这既容易引起腰部肌肉劳损，又不利于钙质的吸收，影响骨骼的发育。
第二，发育过快：随着生活水平的提高，孩子的青春期提前，女孩子在11-14岁，男孩子在12-15岁这3年间快速长高，软骨板骨化迅速，椎间盘发育不完
全，髓核含水量较高，而胶原蛋白含量较少，椎间盘的柔韧性不足，腰部肌肉的力量也明显不足，在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。
第三，外伤所致：在剧烈运动时，外力作用于下腰部，当超过一定限度时就会发生椎间盘突出。
第四，婴儿时期爬行少：现在的婴儿动不动就抱，爬行的机会很少，稍稍能站立时就放在学步车中走路，对孩子的正常生理曲度的形成非常不利，到十几岁时负重增加了，就容易引起腰椎间盘突出症。
腰间盘突出患者日常饮食需要注意些什么？
1、维生素E：养生学家称，维生素E具有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状，如花生米等物质。
2、蛋白质：只有充足的蛋白质才能够使肌肉、韧带更加强壮。日常生活中，多吃一些如鸡肉、牛肉含蛋白质多的食物。
3、钙：钙物质不仅是骨的主要成分，还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。可以多吃一些如鱼及奶制品的食物。
4、维生素C：多吃一些含维生素C的食物，能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度，还能达到缓解腰椎间盘突出症状的效果。
腰间盘突出治疗方法
1、非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分
回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息
后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗
可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗
炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基
葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改
变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证
①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫
体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。